Редакция «ФедералПресс» / Ирина Ромашкина
Тюменская область
20 ОКТЯБРЯ, 2025
Использование препаратов с семаглутидом, таких как «Оземпик» и его отечественный аналог «Семавик», стремительно набирает популярность в России. Первоначально разработанные для лечения сахарного диабета второго типа, эти лекарства оказались эффективными и в борьбе с лишним весом. Многие россияне видят в них шанс быстро обрести желаемую фигуру, однако эксперты предупреждают о возможных рисках и ограничениях. «ФедералПресс» взвесил все за и против новомодного средства для похудения.
«Уже месяц сижу на тирзепатиде, это что-то типа аналога «Оземпика», который все блогеры-спортсмены пропагандируют. Я все думала раньше, как так можно заниматься, все подряд есть и худеть – наверное, из зала не выходят. Оказалось, что они все «подкалываются»! Я пошла к своему эндокринологу и попросила консультацию. Она мне выписала препарат, и вот я уже на 5 кило похудела за месяц. Есть вообще не хочется, даже забываю!» – поделилась с корреспондентом «ФедералПресс» личным опытом использования «уколов стройности» тюменка Лариса Георгиева.
В дальнейшей беседе выяснилось, что укол в живот она ставит раз в неделю, и этого достаточно, чтобы забыть о еде. Однако явилась и обратная сторона медали – эндокринолог предупредила, что следить за питанием крайне важно, поскольку можно вовсе «парализовать» желудок, что приведет к более сложным заболеваниям.
Кроме того, уколы изначально созданы не для похудения, а для помощи больным диабетом. Этим заболеванием страдает и Лариса, призналась собеседница издания.
«ФедералПресс» обратился к экспертам в области фармацевтики и спорта, чтобы дать объективную оценку спорной тенденции.
Препараты с семаглутидом и тирзепатидом, такие как «Семавик» (российский аналог «Оземпика») и «Седжаро» (российский аналог «Мунджаро»), показаны пациентам с сахарным диабетом второго типа и ожирением. «Семавик» содержит действующее вещество семаглутид синтетический аналог гормона глюкагонообразного пептида-1 (ГПП-1), который в норме вырабатывается в кишечнике человека, объясняет кандидат медицинских наук, заместитель генерального директора фармкомпании «Герофарм» Марина Рыкова. Основная задача ГПП-1 – контролировать выработку инсулина: он «включает» процесс его производства, когда уровень сахара в крови растет. Еще одна важная функция этого гормона – замедлять процесс опорожнения желудка, благодаря чему человек дольше остается сытым и меньше испытывает чувство голода.
При этом «Седжаро» содержит тирзепатид – инновационное действующее вещество, которое объединяет свойства двух гормонов. Механизм его действия включает двойной эффект: ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) регулирует пищевое поведение, снижая чувство голода и уменьшая тягу к высококалорийной пище, а ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) оказывает непосредственное влияние на жировые ткани, активируя их расщепление и способствуя уменьшению жировых запасов в организме.
«Основная польза препаратов заключается в комплексном воздействии на метаболические процессы: стабильный контроль гликемии, снижение массы тела, улучшение показателей липидного профиля, снижение риска сердечно-сосудистых осложнений, нормализация артериального давления», – пояснила Рыкова.
Старший преподаватель кафедры «Физическое воспитание» Финансового университета при правительстве Российской Федерации, нутрициолог, фитнес-эксперт Александр Сидоров отметил, что препарат, изначально разработанный для лечения сахарного диабета второго типа, действительно оказался эффективным и в снижении массы тела даже у пациентов без диабета.
Однако применение препарата исключительно с целью снижения веса требует внимательного подхода, поскольку не является прямым показанием к назначению.
Эксперты отмечают, что важно с осторожностью применять препараты с семаглутидом и тирзепатидом. Невзирая на «показушную» доступность и простоту использования, это рецептурные лекарственные средства, а значит их применение возможно исключительно по назначению врача.
Нутрициолог и фитнес-эксперт Александр Сидоров отмечает: несмотря на эффективность в снижении веса, использование препаратов GLP-1 людьми без диабета связано с определенными рисками – от аллергии до болезни сердца.
Желудочно-кишечные расстройства. Тошнота, рвота, диарея являются наиболее распространенными негативными реакциями организма на прием препаратов GLP-1. Они возникают вследствие влияния активного вещества на пищеварительную систему.
Гипогликемия. Хотя препараты были разработаны для поддержания нормального уровня сахара, существует вероятность гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). У здоровых людей этот эффект встречается редко, однако исключать такую реакцию нельзя.
Аллергия. Аллергические реакции также возможны, хотя встречаются относительно редко.
Потеря мышечной ткани. При чрезмерном применении препаратов возможна потеря не только жировой, но и мышечной массы, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья.
Проблемы с сердцем. Некоторые исследования указывают на повышенный риск сердечных проблем при длительном употреблении препаратов GLP-1 у лиц без диагноза «сахарный диабет».
Развитие зависимости. Регулярное употребление препарата способно вызвать привыкание, усложняя самостоятельное поддержание здорового образа жизни и питания после прекращения приема.
Психологические проблемы. Неконтролируемое снижение веса иногда сопровождается эмоциональной нестабильностью, депрессиями и тревожностью.
Важно отметить, что большинство исследований посвящено пациентам с диагнозом «сахарный диабет», и последствия длительного приема препаратов здоровыми людьми изучены недостаточно.
«У каждой монеты есть оборотная сторона. Побочные эффекты встречаются часто: тошнота, запоры, головокружение, скачки давления. В долгосрочной перспективе – риск панкреатита, желчнокаменной болезни, нарушения всасывания питательных веществ. Есть данные и о влиянии на щитовидную железу. Плюс сам факт: вы вмешиваетесь в гормональную систему организма. Для здорового человека, у которого нет диабета, это не терапия, а стресс, последствия которого могут проявиться не сразу», – дополнил мнение коллег технолог здоровья, профессор Гонконгского исследовательского института HNST, академик Европейской академии естественных наук, почетный изобретатель, доктор технических наук Игорь Берлинский.
Генеральный директор сервиса для фармацевтов и провизоров Pharmedu Татьяна Ходанович обратила внимание, что препаратов без побочных эффектов не существует, как минимум потому, что мы все генетически разные: по-разному метаболизируем лекарство, отвечаем на него, проявляем побочные эффекты.
«Поэтому в медицине всегда оценивают соотношение пользы и риска. При избыточной массе тела, втором типе диабета «польза-риск» почти всегда на стороне пользы для пациента. Хотя применение не исключает побочных эффектов у части пациентов. Для здоровых людей это соотношение не оценивали», – обратила внимание эксперт.
По ее словам, американские ассоциации недавно выпустили целое руководство, где прописаны стратегии, как снизить дефициты, как управлять побочными эффектами семаглутида и аналогов, чтобы пациент продолжил лечение, а не отказался от него.
Игорь Берлинский дополнил, что снижение веса, даже если пациент решился применять «уколы стройности», обязательно должно вестись с корректировкой питания и физической активностью.
«Иначе вес вернется, а риски останутся. Но главное – не гнаться слепо за цифрой на весах. Настоящая цель – здоровье, а не просто минус килограммы. Очень часто лишний вес – это не «просто еда», а отражение нарушений работы печени, щитовидной железы, поджелудочной, гормонального баланса. Вот где настоящая технология здоровья: искать причину, восстанавливать систему и постепенно приходить к новому состоянию организма. Потому что стройность – это лишь следствие, а цель всегда должна быть одна – здоровье», – заключил эксперт.
Изображение сгенерировано нейросетью Kandinsky 3.1