Редакция «ФедералПресс» / Василий Банин
Приморский край
28 ОКТЯБРЯ, 2026
Коронавирус способен сохраняться в тканях легких, сердца, кишечника и других органов спустя месяцы и даже годы после выздоровления. К такому выводу пришли исследователи Сеченовского университета, обнаружившие следы SARS-CoV-2 у пациентов с постковидным синдромом. Ученые объяснили, какие заболевания могут быть связаны с перенесенной инфекцией и почему последствия COVID-19 иногда проявляются спустя длительное время.
Даже после исчезновения основных симптомов COVID-19 некоторые пациенты продолжают жаловаться на одышку, слабость, нарушения работы сердца и пищеварения. Подобные состояния объединяют понятием «постковидный синдром».
Как пояснила профессор Сеченовского университета Евгения Коган, примерно у 20 % переболевших сохраняются симптомы, которые могут затрагивать сразу несколько систем организма.
«Мы научились лечить пациентов с таким диагнозом, проводить их реабилитацию, но столкнулись с тем, что после перенесенного коронавируса у 20 % переболевших остаются симптомы, которые принято называть постковидным синдромом», – рассказала специалист.
Ранее длительные последствия инфекции связывали преимущественно с воспалительными и аутоиммунными процессами. Однако исследования российских ученых показали, что одним из дополнительных механизмов может быть сохранение вирусного материала непосредственно в тканях органов.
Для изучения этого явления специалисты исследовали образцы тканей, полученные во время операций и патологоанатомических исследований. С помощью ПЦР и иммуногистохимических методов они выявили РНК коронавируса и его белки, включая Spike-протеин.
Такое длительное присутствие вирусного материала называют персистенцией. При этом обнаружение РНК и белков SARS-CoV-2 само по себе не доказывает, что в организме сохраняется жизнеспособный вирус, способный размножаться.
Легкие оказались одним из органов, в которых следы коронавируса сохранялись особенно долго. У некоторых пациентов вирусный материал выявляли более чем через полгода после заболевания, а в одном случае – спустя 35 месяцев.
Исследователи обнаружили у пациентов хронические воспалительные изменения, поражения бронхов и фиброз – процесс, при котором нормальная легочная ткань постепенно замещается соединительной.
«Мы наблюдали обширные фиброзные изменения. Причем при остром COVID-19, хотя он и вызывает тяжелые изменения в легких, фиброз не фиксировали. То есть к таким последствиям приводит именно длительное воздействие коронавируса», – рассказала доцент Института клинической морфологии и цифровой патологии Оксана Кичигина.
Особое внимание ученые уделили работе макрофагов – иммунных клеток, которые должны уничтожать чужеродные частицы. При наличии вирусного материала их функции могут нарушаться, что способствует воспалению и повреждению легочной ткани.
В исследовании также описан случай молодой женщины, дважды перенесшей COVID-19. После повторного заболевания у нее появилась сильная одышка: пациентка не могла без остановки подняться даже на второй этаж. Обследование выявило легочный альвеолярный протеиноз – заболевание, при котором в альвеолах накапливается белково-липидный материал, мешающий нормальному дыханию. После лечения состояние женщины нормализовалось.
По наблюдениям исследователей, тяжелые поражения чаще встречались у пациентов с сопутствующими заболеваниями, включая ожирение, сахарный диабет, гипертонию и ишемическую болезнь сердца.
Последствия перенесенного COVID-19 могут затрагивать сердечно-сосудистую систему. Ученые обнаружили изменения, связанные с воспалением сердечной мышцы, повреждением сосудов и нарушением кровоснабжения тканей.
Одним из возможных осложнений является миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое может сопровождаться нарушениями сердечного ритма и снижением функции сердца.
«Вирус попадает в эндотелий сосудов, повреждая его и мешая сосудам нормально функционировать и питать ткани, из-за чего клинические проявления постковидного миокардита могут напоминать ишемическую болезнь сердца», – пояснила Евгения Коган.
По словам исследователей, сходство симптомов разных сердечных заболеваний требует тщательной диагностики. Особенно важно учитывать перенесенную коронавирусную инфекцию при обследовании пациентов с подозрением на воспалительные поражения сердца.
Еще одно направление исследований было посвящено желудочно-кишечному тракту. Белки SARS-CoV-2 обнаружили в клетках желудка, тонкой и толстой кишки, а также печени.
Ученые изучали возможные механизмы распространения вирусного материала между органами. В частности, рассматривалась роль внеклеточных везикул – микроскопических пузырьков, с помощью которых клетки передают друг другу различные вещества.
В исследованных тканях специалисты выявили воспалительные изменения и участки повреждения клеток.
«В самих тканях мы обнаружили воспалительные изменения, некроз тканей. Все это говорит о том, что клетки и ткани желудочно-кишечного тракта восприимчивы к вирусу», – сообщила доцент Сеченовского университета Анна Романовская.
Среди выявленных у пациентов заболеваний были гастрит, эрозивные поражения желудка, воспалительные заболевания кишечника и различные патологии печени, включая стеатоз и стеатогепатит.
Особое внимание ученых привлекло состояние пациентов с онкологическими заболеваниями.
При изучении опухолей легких исследователи обнаружили вирусный материал в раковых клетках и клетках сосудов. Кроме того, в некоторых опухолях пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, отмечалось повышенное количество стволовых раковых клеток, которые могут быть связаны с устойчивостью опухоли к лечению и образованием метастазов.
Специалисты рассматривают гипотезу, согласно которой SARS-CoV-2 способен влиять на сигнальные механизмы внутри опухолевых клеток.
«Есть основания полагать, что, возможно, вирус тоже может способствовать канцерогенезу, то есть перерождению обычных клеток в раковые, но не прямым мутагенным действием», – отметила врач-патологоанатом Елена Щелокова.
Ученые подчеркивают, что речь пока идет о гипотезе, требующей проверки. Представленные результаты не доказывают, что коронавирус вызывает рак или неизбежно ускоряет развитие уже существующей опухоли.
Исследователи также обнаружили следы SARS-CoV-2 в эндометрии – внутренней слизистой оболочке матки. Специалисты изучают возможную связь длительного сохранения вирусного материала с воспалительными изменениями и нарушениями репродуктивной функции.
«Учитывая, что немалая часть переболевших COVID-19 – люди молодого возраста, в первые месяцы после заболевания и в более долгой перспективе нужно обращать внимание на свое репродуктивное здоровье», – подчеркнула профессор Татьяна Демура.
Главный вывод работы ученых Сеченовского университета заключается в том, что последствия коронавирусной инфекции могут быть связаны не только с иммунными реакциями, но и с длительным присутствием вирусного материала в тканях. Дальнейшее изучение этих механизмов поможет уточнить причины постковидного синдрома и разработать более эффективные подходы к его лечению.
Узнать о новом типе коронавируса можно по ссылке. Врач рассказала, сможет ли он дойти до России.
Фото: ФедералПресс / Иван Кабанов