Редакция «ФедералПресс» / Мария Чернышова
Челябинская область
23 СЕНТЯБРЯ, 2021
21 сентября отмечается Всемирный день болезни Альцгеймера. У многих она ассоциируется с чем-то грязным и неприятным. На самом деле, на ранних стадиях такие люди любят необычно одеваться, интересно рассказывают о себе и пишут мемуары. Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Челябинской области Андрей Василенко рассказал «ФедералПресс» о первых признаках болезни и перспективах лечения.
Андрей Федорович, действительно ли сейчас болезнь Альцгеймера встречается все чаще?
— Да, действительно. И таких больных будет становиться еще больше. Этому есть простое объяснение: продолжительность жизни растет, а болезнь Альцгеймера – это преимущественно болезнь пожилых людей. Как бы люди ни критиковали медицину в нашей стране, но увеличение продолжительности жизни очевидно. Западные страны с этой проблемой столкнулись уже давно. Нам пока масштаб беды непонятен.
С какого возраста человек попадает в группу риска по развитию болезни Альцгеймера?
— Классический вариант – это люди после 60 лет. И чем старше, тем больше риск. В головном мозге накапливается белок амилоид и приводит к гибели клеток, атрофии мозга. Накопление амилоида не зависит от экологии и питания. Это внутренние процессы, заложенные в нас природой. Противостоять процессу практически невозможно.
Если человек год принимает препараты и нет ухудшения, это уже говорит об эффективном лечении. И, к сожалению, пока прорывов в лечении болезни не планируется. Многие мировые фармкомпании пытались создать лекарство или вакцину от болезни Альцгеймера. Но радикальные методы лечения придумать так и не смогли.
Какие есть первые признаки болезни Альцгеймера?
— Важно понимать, что эта болезнь – не приговор. Бывает много случаев, когда болезнь Альцгеймера имеет стертую форму и протекает доброкачественно. Но начало у нее всегда одинаковое. Белок откладывается очень специфично, в определенных областях мозга. Поэтому и дебют болезни всегда один и тот же.
В первую очередь, это нарушение памяти. К примеру, когда человек пишет записку, что нужно пойти в магазин, или пошел к холодильнику и забыл, что хотел взять. Когда я рассказываю об этом симптоме, все начинают улыбаться и вспоминать про себя. Но чаще всего здесь причина в другом: современный человек испытывает большие нагрузки и делает сто дел сразу. Отсюда и забывчивость.
Важно сравнивать себя с самим же собой. Если объем нагрузки тот же, но вы стали все чаще и чаще о чем-то забывать – это повод сходить к врачу.
Только нарушение памяти говорит о возможной болезни Альцгеймера?
— К первым признакам также относится и нарушение пространственной ориентировки. Все слышали, что человек заблудился или потерялся в привычной обстановке, в своем дворе или районе. И такой признак может проявиться однократно. Но тут опять важно соотнести ситуацию с загруженностью человека. Если он был занят чем-то, думал о другом и потерялся, то это не считается показателем болезни.
Есть и крайне неприятные признаки. Это расстройства, которые связаны с проявлением различного бреда. Самый типичный – это бред преследования, когда человек убежден, что у него пытаются что-то украсть, или думает, что за ним следят. Еще один характерный признак для ранних стадий, но встречается крайне редко, – когда человек не может узнать себя в зеркале.
Всегда ли человек при этом выглядит неухожено? И неприятен окружающим?
— Многие думают, что такие пациенты неопрятны, конфликтны. Но часто бывает и наоборот. Человек следит за своим внешним видом, может быть аккуратно подстрижен и одет достаточно интересно. Женщина, к примеру, носит необычные шляпки. У болеющих Альцгеймером может быть красивая речь.
И знаете почему? Человек просто забыл обычные слова и начинает говорить образно. Обычное предложение у нас будет звучать банально, а у человека с болезнью Альцгеймера – необычно. И зачастую про таких людей думают, что надо же какой интересный и интеллигентный человек, как интересно выглядит и о себе рассказывает.
Поскольку кратковременная память страдает, а мозг должен быть чем-то занят, у человека начнут всплывать ранние воспоминания. Они приходят на замену. Человек начинает жить в своей старой жизни, вспоминать про нее, и тогда он может начать писать мемуары. Иногда шутят, что если человек начал писать мемуары, это должно насторожить, так как может быть одним из признаков проявления болезни Альцгеймера.
Существует ли профилактика заболевания? Можно ли как-то затормозить этот процесс?
— Врачей впечатлило одно из исследований последних лет. У мышей на черепе сделали прозрачное окошко и наблюдали за биохимическими изменениями в мозге. При этом делалось все для того, чтобы качество жизни у мышки было хорошее и она не испытывала стресс.
В ходе исследования выяснилось, для чего нам на самом деле необходим сон. Оказалось, что сон – это своеобразная «уборка мусора». За время сна амилоид как раз выходит из мозга, то есть для того, чтобы он не накапливался и не провоцировал развитие болезни Альцгеймера, просто нужно достаточно спать.
Кроме того, раз болезнь Альцгеймера – это атрофический процесс, значит нужна тренировка. Во всех исследованиях показано, что люди интеллектуального труда, высокого уровня образования и те, кто долго работают на интеллектуальной работе, прогрессируют меньше, сама болезнь проходит мягче.
С другой стороны, мы всегда думаем, что работа мозга – это выучить стих, разгадать сканворд. Но это не так. Работа мозга – это любые новые виды деятельности: приготовить непривычное блюдо, почистить зубы неудобной рукой и даже посмотреть новый сериал по телевизору. Конечно, обязательно нужно заниматься спортом.
Еще один важный момент – это общение. И это самый идеальный вариант для работы мозга: что-то новое услышал, в разговоре кого-то вспомнил.
У нас часто ругают садоводов. Но мое личное мнение: для нашей страны это стало спасением от болезни Альцгеймера. Здесь и физическая активность, и приобретение новых навыков, и общение. Попробуйте еще придумать такое место.
Какие рекомендации вы можете дать тем, у кого близкие болеют Альцгеймером?
— Человек, который ухаживает за пациентом с болезнью Альцгеймера на последних стадиях, полностью выбивается из жизни. Это становится его работой, он живет в постоянном стрессе. В медицинском учреждении человеку помогут снять психоз, но родственники нуждаются в социальной поддержке.
Близким важно сохранять с больным доброжелательные отношения. Переубедить человека с психозом почти невозможно. Не надо на него ругаться и где-то даже лучше пойти на поводу.
Фото: pxhere.com, pxfuel.com