Летний паводок 2026 года и предписание Роспотребнадзора об усиленном хлорировании воды вновь подняли вопросы о безопасности тюменского водоснабжения. Власти также рекомендуют ставить прививки от гепатита А. Почему вирус не попадет из крана в квартиры горожан и при каких признаках нужно немедленно вызывать скорую, «ФедералПресс» рассказала доцент кафедры инфекционных болезней Тюменского медуниверситета, кандидат медицинских наук Мария Антонова.

Мария Владимировна, что такое гепатит А? Сложно ли заболеть этим вирусом в условиях летнего паводка 2026 года?

— Гепатит А – это острая вирусная инфекция, которая передается через продукты питания, воду или контакт с больным человеком.

Какие симптомы должны насторожить человека, если он подозревает у себя инфекцию, и чем они отличаются от обычного пищевого отравления или ротавируса?

— Для гепатита А характерно поражение печени с появлением характерных симптомов, таких как темный цвет мочи, светлый кал, пожелтение склер и кожи. В первые дни это заболевание похоже на кишечную или респираторную инфекцию. Типичные проявления могут появиться спустя 5–7 дней.

Какова реальная вероятность того, что вирус гепатита А мог выжить после всех стадий очистки и хлорирования на тюменском водоканале и попасть в квартиры горожан?

— Вирус гепатита А способен длительно сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах, на различных объектах внешней среды в температурном диапазоне от +4 до +20 градусов. Вирус разрушается при кипячении, автоклавировании (+121 градус, 20 мин.), сухожаровой обработке. Он также погибает при воздействии хлорной извести при концентрации остаточного хлора 2,0–2,5 мг/л в течение 15 мин.

В настоящий момент по предписанию Роспотребнадзора водоканал осуществляет гиперхлорирование воды. Поэтому вероятность обнаружения вируса гепатита А в воде, которая бежит из крана в многоквартирном доме, исключена.

Насколько эффективны бытовые фильтры для воды (кувшины и проточные системы) против вирусных частиц такого размера? Могут ли они дать ложное чувство безопасности?

— Кувшины и проточные системы с угольными картриджами подразумевают механическую очистку воды. Такие системы не задерживают вирусы, поскольку поры у большинства кувшинов намного больше размера вируса. Задача угольных фильтров – задерживать механические примеси, обеззараживающего действия у них нет.

Системы обратного осмоса эффективно задерживают не только бактериальные, но и вирусные частицы (размером до 0,0001 микрона). Однако качество очистки воды будет напрямую зависеть от состояния мембраны. Если она повреждается, то перестает выполнять свою функцию.

Самый простой и надежный способ сделать воду безопасной с точки зрения заражения инфекциями, в том числе вирусным гепатитом, – кипячение. Температура 100 градусов практически мгновенно разрушает вирус гепатита А.

Почему власти рекомендуют вакцинацию именно сейчас, при отсутствии официального подтверждения эпидемии? Является ли это стандартной превентивной мерой или косвенным признанием наличия скрытых рисков в системе водоснабжения?

— Вакцинация от гепатита А традиционно проводится по эпидпоказаниям, то есть при возникновении определенных ситуаций, чтобы не допустить развития вспышки. Одной из таких ситуаций является наводнение или паводок. При этом вакцинации подлежат жители подтопляемых территорий и лица, задействованные в ликвидации последствий паводка. То есть люди, которые непосредственно контактируют с сырой водой, в которой потенциально может содержаться вирус. Любой контакт с илом, затопленными подвалами или разлившейся рекой – это риск.

Вакцина ставится для того, чтобы даже при случайном контакте с паводковой водой организм был защищен. Это стандарт мирового здравоохранения.

В каких случаях человеку необходимо немедленно обращаться к врачу, а не пытаться лечить расстройство желудка самостоятельно дома?

— В большинстве случаев кишечные инфекции – острые заболевания, которые лечатся симптоматически и заканчиваются выздоровлением. Важно вовремя заметить тревожные сигналы и обратиться за медицинской помощью.

Красные флаги при кишечных инфекциях:

• сильная жажда или, наоборот, отказ от питья,
• частая, непрекращающаяся рвота,
• сильная вялость, сонливость, спутанность сознания, головокружение,
• снижение артериального давления,
• отсутствие мочи более 6 ч.,
• сухие слизистые, запавшие глаза,
• судороги в конечностях,
• высокая температура,
• кровь или густая слизь в стуле.

Гепатит А подозревают в случае, если у человека появляются пожелтение склер и кожи, темная моча, светлый кал, тяжесть в правом подреберье. Часто к моменту появления этих специфических симптомов температура тела нормализуется и происходит улучшение самочувствия. Однако это не повод оставаться дома и заниматься самолечением. Появлением симптомов гепатита – это основание обратиться за медицинской помощью, в большинстве случаев лечение происходит в больнице.

Какие профилактические меры против заражения гепатитом А можно предпринять дома самостоятельно?

— Наиболее эффективным способом профилактики гепатита А считается вакцинация. Защита формируется приблизительно через две недели после постановки первого тура прививки.

Если человек находится в зоне подтопления, не привит или после прививки от гепатита А прошло менее двух недель, нужно соблюдать меры предосторожности:

1. Соблюдайте личную гигиену: мойте руки с мылом перед едой, после туалета, после прогулки, а также после контакта с животными или паводковыми водами.
2. Пейте безопасную воду: употребляйте только бутилированную или кипяченую воду. На подтопляемых территориях не используйте для питья, мытья продуктов или посуды воду из нецентрализованного источника водоснабжения без кипячения.
3. Помните: вирус погибает при кипячении примерно через 5 минут.
4. Тщательно обрабатывайте продукты: обязательно мойте продукты, которые будете употреблять в сыром виде (овощи, фрукты, ягоды, зелень). Не забывайте, что нужно мыть даже фрукты с толстой кожурой, которая чистится (апельсины, бананы, гранат, арбуз,..)
5. Не используйте для этих целей некипяченую воду из нецентрализованного источника (колодец, колонка, водоем).
6. Соблюдайте правила при приготовлении пищи: используйте раздельные ножи и разделочные доски для сырых и готовых продуктов, не допускайте их соприкосновения. Тщательно проваривайте или прожаривайте продукты.
7. Не заглатывайте воду при купании в открытых водоемах или бассейнах.

Если в доме есть заболевший, ограничьте контакты, выделите больному отдельную посуду, регулярно проводите влажную уборку и дезинфекцию поверхностей (дверные ручки, сантехника, выключатели).

Фото: ФедералПресс / Евгений Поторочин