Как забеременеть пациенткам с онкологией

Редакция «ФедералПресс» / Алёна Панькова
Москва
26 ИЮЛЯ, 2023

МОСКВА, 26 июля, ФедералПресс. Несмотря на то, что большинство пациентов с онкологическими заболеваниями относятся к категории 50+, злокачественные опухоли могут поражать и людей репродуктивного возраста. Лечение рака затрудняет зачатие и вынашивание малыша, поэтому о сохранении репродуктивной функции стоит позаботиться до начала терапии. Клинический онколог, директор Института онкологии Европейского медицинского центра (ЕМС) Салим Нидаль рассказал «ФедералПресс», какие в этом случае есть способы.

Чем могут быть вызваны проблемы

• собственно опухолью, поражающей репродуктивные органы или ближайшие к ним ткани;
• некоторыми методами борьбы с раком, которые могут изменить уровень гормонов, вызвать раннюю менопаузу или нарушить работу репродуктивных органов;
• необходимостью удаления пораженных репродуктивных органов, например, тестикул, полового члена, яичников, матки или ее шейки;

Помимо удаления органов как на женскую, так и на мужскую репродуктивную функцию может негативно влиять химиотерапия и лучевая терапия.

Способы сохранения репродуктивной функции в период онкологии

Нидаль отмечает, что позаботиться о сохранении возможности иметь потомство в будущем стоит до начала лечения. Для этого существует несколько способов.

Криоконсервация яйцеклеток, эмбрионов, ткани яичников для женщин и сперматозоидов для мужчин. На сегодняшний день это эффективный способ сохранить фертильность онкобольных, которым предстоит лечение. Донорский материал забирают у пациентов и замораживают в жидком азоте.

Достаточно часто врачи прибегают к контролируемой стимуляции функции яичников у женщин с целью получения большего количества яйцеклеток. Однако стимуляция яичников приводит к значительному повышению уровней половых гормонов по сравнению с нормой, что нежелательно для гормонозависимых опухолей.

В связи с этим специалистами были разработаны протоколы стимуляции, позволяющие получить достаточное количество яйцеклеток, но при этом удерживать уровни гормонов в пределах физиологических значений.

Транспозиция яичников

Это операция, которая может быть показана женщинам при подготовке к курсу лучевой терапии, если облучение будет проходить в районе органов малого таза. При этом яичники хирургическим путем выводятся в брюшную полость из области малого таза. Это позволяет уменьшить дозу радиации и сохранить нормальную функцию яичников после лечения.

Подавление яичников

Некоторым женщинам может быть рекомендовано подавление яичников – временное прекращение их работы для защиты от вредного воздействия химиотерапии и сохранения фертильности.

Процедура предполагает введение гормона, вызывающего кратковременное наступление менопаузы. Проводится как минимум за неделю до начала лечения.

Также возможно проведение оргоносохраняющих операций на ранних стадиях рака шейки матки у женщин и при пограничных опухолях яичников. Это позволит им стать матерями в будущем.

Если сохранение собственного биологического материала невозможно, но пациент хочет стать родителем, может использоваться донорский биоматериал: яйцеклетки или сперматозоиды.

Как мы видим, онкологические заболевания в XXI веке – не приговор, даже если пациенты репродуктивного возраста в стадии ремиссии хотят иметь детей. Но в большинстве случаев это возможно, если опухоль была найдена на раннем этапе развития, и меры были предприняты до начала лечения. Поэтому очень важно внимательно следить за своим здоровьем. Своевременно обращаться к врачу и проходить профилактические осмотры, чтобы обнаружить рак на ранней стадии.

Напомним, рак поджелудочной железы является сложным для лечения, а диагностировать его развитие чаще всего удается на поздних стадиях. Однако есть симптомы, по которым можно определить болезнь на ранних сроках.

Фото: АГН Москва / via Globallookpress.com / globallookpress.com