Как понять, что человек болен анорексией: симптомы и признаки РПП

Редакция «ФедералПресс» / Мира Майнд
Москва
17 НОЯБРЯ, 2025

Анорексия – одно из самых опасных расстройств пищевого поведения, которое часто начинается с безобидного желания «немного похудеть». За этим скрывается глубокий психологический кризис, приводящий к тяжелым последствиям для здоровья и жизни. В Международный день борьбы с анорексией, 16 ноября, «ФедералПресс» рассказывает, как распознать тревожные симптомы, что становится причиной болезни и как помочь человеку, столкнувшемуся с этим недугом.

Что такое анорексия

Нервная анорексия является серьезным психическим расстройством пищевого поведения (РПП). Этот вид болезни – самый распространенный, он характеризуется патологической тягой к снижению веса, страхом перед ожирением и искаженным восприятием своего тела.

В некоторых странах летальность от расстройства достигает 18 %. Анорексией в основном страдают женщины, особенно молодые – 95 % больных находятся в возрасте от 12 до 30 лет.

Также это заболевание часто называют синдромом Твигги, в честь знаменитой модели 1960-х годов, которая довела себя до критического состояния, отказываясь от пищи.

Отметим, что в последнее время в развитых странах отмечено увеличение процента молодых мужчин, страдающих от анорексии. Кроме того, часто этому РПП сопутствуют другие психические расстройства.

Причины заболевания

Нервная анорексия может иметь различные причины:

• Семейные проблемы.
  Исследования показывают, что в 42 % случаев у пациентов с диагностированной анорексией были очень конфликтные отношения в семье или один из родителей страдал алкоголизмом. Кроме того, наличие родственников с РПП увеличивает вероятность заболевания у ребенка и склонность к полноте.
• Биологические причины.
  У людей с ожирением и женщин, у которых рано начались менструации, чаще выявляется анорексия. Это обусловлено гормональной дисфункцией (чрезмерной выработкой лептина) и дисфункцией нейромедиаторов серотонина, дофамина и норадреналина.
• Влияние культуры.
  Современная мода на худобу, которая с детства вызывает повышенную озабоченность своим весом и внешностью, приводит к тому, что женщины и девушки прибегают к жестким диетам и стремятся достичь «идеального» тела.
• Стрессовые ситуации.
  Любой сильный стресс, например смерть близкого человека, развод или сексуальное насилие, могут вызвать развитие расстройства. Триггером могут стать также трудности в социальной адаптации, школьный буллинг или травматичные отношения.
• Генетические факторы.
  В настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше понять связь между генетической предрасположенностью к анорексии и другими расстройствами эмоциональной сферы.

Типы нервной анорексии:

1. Ограничительный тип. Подразумевает под собой жесткие ограничения пищевого рациона и периодические эпизоды переедания без вызывания рвоты. Нередко пациенты подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам.
2. Очистительный тип. Характеризуется постоянными перееданиями, после которых больной искусственно вызывает рвоту. Для избавления от еды пациенты также применяют слабительные, мочегонные препараты и очистительные клизмы.

Симптомы болезни:

• ломкие и сухие волосы,
• неприятный запах изо рта,
• слезящиеся глаза,
• сухая или желтоватая кожа,
• мышечное напряжение,
• пониженное давление,
• тахикардия,
• частые боли в животе,
• отсутствие менструаций,
• тремор конечностей,
• постоянная потеря веса.

Этапы развития анорексии

Каждый период заболевания имеет отличительные признаки.

В дисморфоманическом периоде у больных преобладают мысли о собственном несовершенстве, они чувствуют подавленность и тревогу. Пациентки могут проводить много времени, рассматривая себя в зеркале, и начинают ограничивать себя в пище с помощью диет.

Анорексический период характеризуется постоянным голоданием с потерей массы тела на 20–50 % от исходного веса. Чувство счастья от похудения приводит к ужесточению диеты. Сопровождающие симптомы – головокружение, слабость, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Регулярная искусственно вызванная рвота приводит к обезвоживанию, из-за этого могут возникнуть гастроэнтероколиты и гастроэнтероптоз. Отказ от пищи теперь связан не только со страхом набора веса, но и с боязнью болезненных ощущений в животе. Кроме того, появляются сухость кожи, выпадение волос, расстройство менструального цикла у женщин и сперматогенез у мужчин и снижение либидо.

Кахексический период характеризуется необратимой дистрофией внутренних органов, масса тела составляет уже менее 50 % от исходного веса. Такие симптомы могут привести к смерти, хотя больные все еще уверены, что имеют лишний вес, и отказываются от еды, что расценивается как бредовое расстройство.

При самом положительном исходе финалом болезни становится редукция нервной анорексии. Если РПП было обнаружено вовремя и проведено правильное лечение, то психическое и соматическое состояние человека постепенно нормализуются и пациентка выздоравливает.

Диагностика болезни

Определение у пациента нервной анорексии – это в первую очередь тщательный сбор анамнеза. Врачу нужно выяснить, как давно у человека начались изменения пищевого поведения, уточнить наличие аллергий, подробности рациона питания, динамику роста, веса и индекса массы тела (ИМТ).

Также важно узнать, практикуется ли вызывание рвоты, применение клизм и лекарств для снижения веса, а также наличие усиленной физической нагрузки. Врачу необходимо оценить частоту эпизодов булимии и особенности менструального цикла. Все эти данные помогут врачу составить полную картину заболевания и определить стратегию лечения.

Рекомендуем также прочитать материал «ФедералПресс» о пользе и вреде лечебного голодания.

Изображение сгенерировано нейросетью Kandinsky 2.2