Система здравоохранения играет одну из важных ролей в развитии страны. Однако сложности с записью к врачу, грубость медицинского персонала или неисправность медицинского оборудования – те проблемы, с которыми порой сталкиваются петербуржцы в государственных медицинских учреждениях. Что изменилось в сфере здравоохранения, что происходит сейчас и что ждет нас в будущем – в материале «ФедералПресс».
Как лечат в больницах Петербурга
Сложно найти человека, который хотя бы раз не попадал в больницу. Это место, где всегда должно быть комфортно, чисто и аккуратно. Там должны быть еда, которую можно есть, и люди, которые тебе помогут. Но иногда условия в медучреждениях отличаются от идеала – о чем люди часто пишут в интернете. Отзывы на лечение в государственных больницах во многом противоречивы, ведь люди дают общую оценку своим впечатлениям.
В 2019 году Александре* в поликлинике поставили диагноз «гайморит». Даже после лечения симптомы возвращались от любой простуды. Девушка боролась с ними антибиотиками. Ее также несколько раз клали на экстренную госпитализацию в Мариинскую больницу, но всегда отпускали домой после прокола пазухи. При пункции у девушки вытекала кистозная жидкость, а не гной. Несмотря на это, врачи в больнице не могли сделать КТ. Просили Александру записаться на плановую госпитализацию. Но талонов на прием к лор-хирургу мало, и в нужный день девушка не могла дозвониться. Когда головная боль не уходила ни от антибиотиков, ни от обезболивающих, она попала в Клиническую больницу Святителя Луки. Лор-хирург удалил Александре из пазухи кисту и выровнял носовую перегородку. 4 года она лечилась от гайморита, которого у нее не было.
Другая девушка – Елена* – в сентябре этого года была экстренно госпитализирована в Мариинскую больницу с риском потерять слух на одно ухо. Так ей сказали в лор-клинике, где проводили обследование. Уже в больнице она провела несколько дней под капельницей, ей не могли сделать КТ. Два из трех аппаратов были сломаны, а на третий – очередь. Капельницы и препараты, назначенные врачом, помогли слуху Елены восстановиться, однако не на тот уровень, что был раньше. Она до сих пор не уверена, что ее до конца и качественно пролечили.
Еще одна история могла бы окончиться печально, если бы не помощь врачей Городской больницы № 40. В ноябре 2018 года Мария* несколько дней себя плохо чувствовала. Женщина вызвала на дом участкового врача, пожаловалась на боли в груди и одышку. Терапевт поставила грудную невралгию и выписала уколы. Мария еще неделю ходила на работу. Женщина самостоятельно записалась на ЭКГ, после которой ее на скорой увезли в больницу. Врачи поставили обширный инфаркт миокарда.
«Первый день я провела в интенсивной терапии. Потом два дня в реанимации в кардиологическом отделении. Врачи сами удивлялись, когда смотрели мою карту, УЗИ. Случай очень тяжелый, но они сделали свою работу отлично. Меня просто выходили», – говорит Мария.
Сколько денег тратят на ремонт медучреждений в Петербурге
Основатель системы клиник МЕДИ, председатель Медицинской палаты Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук Тамаз Шалвович Мчедлидзе, говоря о состоянии здравоохранения сейчас, отметил, что в основном все осталось так, как и было несколько лет назад: «Только дороже стало, потому что западные материалы используем».
Корень проблем, подчеркнул Тамаз Шалвович, в затратах на здравоохранение. В других развитых странах доля медицины в экономике в процентах выше, чем в России. Пока этот показатель ниже, наше здравоохранение не выйдет на другие позиции. Вторая проблема – менеджмент. Хотя с этим и в больницах, и в государстве работают – становится лучше.
«Но главное – сколько получает наше здравоохранение – такой уровень здравоохранения мы и получаем», – подытожил Мчедлидзе.
В пресс-службе комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга выделили работу в рамках проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения». Во многих больницах города проводятся строительные и ремонтные работы: в Городской больнице № 15 ведется строительство нового корпуса, однако все еще ожидается финансирование для капитального ремонта терапевтического корпуса; в корпусе госпиталя-трансформера Клинической больницы Святителя Луки была проведена реконструкция, позволяющая трансформировать его в инфекционный стационар по необходимости; в Боткинской больнице, хоть часть корпусов на улице Миргородской находится в плохом состоянии, уже был утвержден план по капитальному ремонту. Также нам сообщили об увеличении штата медицинского персонала: «С начала года численность врачебного персонала, работающего в государственных медицинских организациях, увеличена до 37 392 человек, что на 3398 человек больше, чем в 2022 году». А в связи с тем, что основным источником укомплектованности штата в медучреждениях является целевое обучение – эта практика активно расширяется.
Важная часть работы больниц – это ее врачи. Уровень зарплаты врачей – вопрос, который часто поднимается в разговоре про здравоохранение. А устоявшийся стереотип, что хорошую зарплату получают только в частных медучреждениях, распространен и сейчас. В официальном запросе «ФедералПресс» нескольким больницам города также был задан вопрос про зарплату медицинского персонала. Однако медучреждения неохотно обсуждают эту тему. «Зарплаты врачей, среднего и младшего персонала стационара соответствуют целевым показателям по региону», – ответили в Мариинской больнице. В ответе Клинической больницы Св. Луки отметили формирование заработной платы с учетом выполнения «дорожной карты президента» и подчеркнули важность вопроса ее повышения. Только в Боткинской больнице нам дали конкретные числа, которые даже превышают те, что дали в комитете по здравоохранению.
Статистика пациентов в больницах Петербурга
Между тем количество госпитализаций в Петербурге уже в 2022 году вернулось на уровень 2019 года. В ответ на запрос «ФедералПресс» Мариинская больница, Боткинская больница и больница № 15 предоставили статистику принятых пациентов с 2019 по текущий год. Можно заметить, что в 2020 году число пациентов резко сократилось, но показатели постепенно возвращаются на прежний уровень. Больницы восстанавливаются после тяжелой работы во время коронавирусной инфекции и переходят к привычному уровню нагрузки.
Модернизация сферы здравоохранения в Петербурге
Сфера здравоохранения переживает период изменений и усовершенствований. На вопрос, можно ли ожидать, что тенденция модернизации сохранится, в пресс-службе комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга отметили, что в городе продолжают реализовываться несколько федеральных проектов, таких как: «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», также региональный проект «Совершенствование диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями». Более того, будет продолжена работа в рамках «Модернизации первичного звена здравоохранения»: «На 2024 год в рамках реализации программы «Модернизация первичного звена здравоохранения» запланировано проведение капитального ремонта на 61 объекте здравоохранения».
Однако важно понимать, что материальное обеспечение является только частью успешного функционирования сферы. Каждый пациент хочет чувствовать заботу и поддержку; хочет, чтобы ему помогли. Поэтому важной частью современной модернизации должны быть пациентоориентированность и доступность медицинской помощи.
Изменение и развитие – необходимые шаги, чтобы не уступать другим развитым странам и обеспечить обществу здоровое будущее. Но то, насколько эта модернизация будет эффективной, зависит от согласованности усилий всех участников системы здравоохранения.
*Имена изменены.
Инфографика: ФедералПресс / Маргарита Неклюдова
Фото: ФедералПресс / Евгений Поторочин