В Свердловской области, несмотря на реализацию специальных федеральных программ, от последствий инсультов по-прежнему погибает больше пациентов, чем в целом по России. Из 230 жителей региона один обязательно перенесет инсульт, а из 1500 человек также один умрет от его последствий, сообщил главный невролог УрФО Андрей Алашеев. Что можно сделать, чтобы переломить негативную статистику – в материале «ФедералПресс».
Статистика улучшается, но не радует
Главный невролог УрФО, заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Свердловской областной клинической больницы № 1 Андрей Алашеев приводит пугающую статистику: из 230 жителей региона один обязательно перенесет инсульт, а из 1500 человек один умрет от его последствий.
Вместе с тем, Свердловская область за последние годы демонстрирует определенный прогресс в борьбе с инсультом. Если в 2024 году в «золотые» 4,5 часа после старта заболевания успевали доставить 35 % пациентов, то в 2025 году этот показатель вырос до 39 %. Однако эти цифры все равно остаются тревожно низкими – каждый шестой пациент по-прежнему поступает в медицинские учреждения слишком поздно. При этом именно инсульт является заболеванием, последствия которого напрямую зависят от скорости оказания медицинской помощи. Врачи в такой печальной статистике порой не виноваты. Серьезностью происходящего пренебрегает как сам пациент, так и окружающие его люди.
Врачи отмечают, что «инсульт, в отличие от инфаркта, не болит», и человек становится «сам себе врагом».
«Вместо обращения за помощью он продолжает работать и заниматься обычными делами, пока симптомы нарастают, а время безвозвратно уходит», – отмечают врачи.
Что такое инсульт и почему он происходит
Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется в двух основных формах. Ишемический инсульт возникает при закупорке сосуда тромбом, тогда как геморрагический связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.
Статистика по Уральскому федеральному округу показывает, что 35 % пациентов погибают от геморрагических инсультов – разрыва сосудов.
В Свердловской области этот показатель достигает 38,2 %, хотя за последний год летальность от данного типа инсульта снизилась на 8,4 % благодаря улучшению медицинской помощи.
Летальность от ишемического инсульта в регионе составляет 13,5 %, что несколько выше среднего показателя по УрФО в 12,4 %.
Главный внештатный специалист-невролог Министерства здравоохранения Свердловской области, врач неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ № 1 Андрей Смолкин подчеркивает, что лучшая стратегия борьбы с инсультом – это его профилактика. Контроль артериального давления, отказ от курения, которое способствует образованию тромбов, и регулярная диспансеризация особенно важны для старшей возрастной группы, хотя инсульты встречаются даже у детей и молодых пациентов.
Как распознать инсульт и что делать до приезда скорой
Существует простое правило распознавания инсульта, которое может спасти жизнь. Если вы заметили, что у человека перекосило лицо, нарушилась речь или ослабела рука или нога – немедленно вызывайте скорую помощь.
При малейшем подозрении на инсульт не стоит надеяться на случай – каждая минута промедления может стоить здоровья или жизни. Инсульт никогда не «проходит сам собой».
Пока врачи в пути, соберите всю возможную медицинскую информацию о пациенте: были ли ранее инсульты, какие препараты он принимает. Сам больной об этом уже не расскажет – заболевание прогрессирует стремительно. Важно помнить, что при инсульте, как правило, нарушается речь, поэтому врачи будут ориентироваться на информацию, собранную окружающими людьми.
Крайне важно удобно разместить пациента и запомнить, когда он последний раз был здоров. Именно поэтому важно звонить возрастным родственникам не реже двух раз в день, чтобы не пропустить начало заболевания и успеть вовремя среагировать.
Врачи категорически не рекомендуют самостоятельную транспортировку в медицинские учреждения.
«В Свердловской области создана разветвленная сеть из 32 больниц, оказывающих помощь пациентам с инсультом. Скорая помощь активно взаимодействует с этими учреждениями, заранее оповещая о поступлении больного, что позволяет подготовить все необходимое для экстренной помощи. Самостоятельный приезд удлиняет процесс оказания помощи на каждом этапе», – отмечает Андрей Алашеев.
Современные методы лечения и реабилитации
«Лечение инсульта сегодня представляет собой высокотехнологичный процесс, напрямую зависящий от времени оказания медицинской помощи. В арсенале свердловских врачей – химическое растворение тромбов, механическое удаление тромбов и оперативные вмешательства. Тромбэкстракции выполняются в девяти медицинских учреждениях региона, и десятая больница готовится к внедрению этой методики. Ранняя реабилитация начинается еще во время нахождения пациента в реанимации, что значительно повышает шансы на восстановление», – отмечает Андрей Алашеев.
Инсульт больше не является приговором – современная медицина достигла значительных успехов в его лечении. Андрей Алашеев приводит впечатляющий пример: за последние 10 лет в Свердловской области удалось спасти количество людей, сравнимое с населением города Асбест. То есть спасли жизни среднего свердловского города. Без действующей федеральной программы помощи эти жизни были бы потеряны.
Профилактика и факторы риска
Особую опасность для здоровья свердловчан представляют энергетические напитки, о влиянии которых предупреждает врач неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ № 1 Андрей Смолкин.
Так, по данным эксперта, среднее содержание кофеина в них превышает концентрацию в обычной чашке кофе в 12 раз, а сочетание с большим количеством глюкозы создает опасную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Стимуляция нервной системы сменяется ее истощением, что приводит к апатии, депрессии и увеличивает риск сосудистых катастроф.
Кроме того, уральские врачи признают тот факт, что пандемия коронавируса внесла свои коррективы в статистику инсультов.
Как отмечает Андрей Алашеев, инсульт часто становился первым симптомом COVID-19 – у пациентов диагностировали нарушение мозгового кровообращения, а затем выявляли пневмонию.
Однако пандемия дала мощный толчок для развития телемедицины, что особенно важно для удаленных регионов Урала. Отметим, что телемедицина – это форма дистанционного медицинского обслуживания, которая позволяет пациентам получать консультации и лечение от врачей без личного присутствия. Взаимодействие с специалистом может происходить через видеосвязь, телефон, электронную почту, социальные сети или специализированные приложения.
Обратить заболевание вспять
Что касается возврата к трудовой деятельности после инсульта, то здесь прогноз зависит от нескольких факторов. По словам Андрея Смолкина, ключевую роль играет степень повреждения головного мозга и скорость оказания медицинской помощи. До 30 % пациентов проходят успешную реабилитацию, однако 6–8 % больных не восстанавливаются полностью.
Андрей Алашеев добавляет, что решающее значение имеет то, как скоро пациент поступил в больницу – чем раньше начато лечение, тем выше шансы на возвращение к нормальной жизни.
Отметим, что Свердловская область с 2008 года первой подключилась к федеральной программе помощи больным с инсультом, войдя в число 12 пилотных регионов. В рамках программы создана сеть первично-сосудистых отделений (ПСО). В 2009 году на Среднем Урале открылись Региональный сосудистый центр (РСЦ) на базе СОКБ № 1 и по одному ПСО в Нижнем Тагиле, Ирбите и Краснотурьинске.
В Свердловской области первыми в России создали стройную систему бесплатной реабилитации для больных с острым инсультом, которая сейчас во многом является образцом для других российских регионов.
Андрей Алашеев отметил, что система помощи пациентам с нарушением мозгового кровообращения была создана практически с нуля – от отсутствия какой-либо системы до 32 специализированных медицинских центров.
«ФедералПресс» сообщал, что на рынке труда Свердловской области остро не хватает врачей.
Фото: ФедералПресс / Иван Кабанов, Евгений Поторочин, Полина Зиновьева