Медицинская сфера в Иркутской области сталкивается с различными вызовами, и один из самых серьезных вопросов - кадровый. В регионе не хватает 300 врачей и 3 тысячи работников среднего звена. Пути решения этой проблемы обсудили на депутатском часе в рамках июньской сессии заксобрания. Подробности - в материале «ФедералПресс».
Острый вопрос
Актуальность темы очередного депутатского часа в заксобрании подтверждается цифрами: реальный дефицит врачей в регионе составляет порядка 300 человек, среднего медицинского персонала — около 3 тысяч. При этом каждый пятый практикующий врач в Иркутской области уже достиг пенсионного возраста. Ответить на вопросы парламентариев пришли представители минздрава Приангарья, главврачи районных больниц, руководство медуниверситета.
Открывая обсуждение, председатель законодательного собрания Александр Ведерников напомнил, что проблема дефицита кадров в медицине стоит перед регионом не первый год.
«Тема дефицита медицинских кадров. Мы с вами обсуждали ее и год назад. Со своей стороны мы приняли закон и расширили категорию медицинских работников, имеющих право на получение единовременной денежной выплаты. Губернатор поставил задачу до 2028 года полностью укомплектовать все ФАПы в регионе средним медицинским персоналом. Сегодня нам важно провести детальный анализ, четко увидеть, что изменилось, в каком направлении идут тренды, и есть ли вообще положительная динамика», — обратился к участникам Александр Ведерников.
Цифры и факты: обеспеченность или реальность?
Министр здравоохранения Иркутской области Андрей Модестов представил развернутую статистику. По имеющимся данным,численность медицинских работников региона составляет 35 837 человек. Из них 9 792 врача, 22 614 специалистов среднего медицинского персонала и 3 431 младший медперсонал.
По итогам 2025 года обеспеченность врачами в организациях, подведомственных министерству, составила 37,5 единиц на 10 тысяч населения — прирост в сравнении с 2024 годом составил всего 0,2 человека (около 200 специалистов). Обеспеченность средним медперсоналом — 88,6 на 10 тысяч населения, прирост — 0,7. С учетом медицинских организаций иных форм собственности (федеральные клиники, частные организации в системе ОМС) эти показатели выше: врачи — 42,2, средний медперсонал — 97,4 на 10 тысяч населения.
Однако за обнадеживающими средними цифрами скрывается глубокая территориальная дифференциация. В Иркутске обеспеченность врачами достигает 45,5 на 10 тысяч населения, тогда как в Слюдянском, Усть-Кутском, Братском, Чунском, Аларском, Нукутском, Нижнеудинском, Заларинском, Куйтунском, Иркутском и Тайшетском районах этот показатель не превышает 20 человек на 10 тысяч населения.
«В ряде территорий укомплектованность врачами с учетом совместительства составляет более 60%, но это говорит о высоком коэффициенте совместительства — в ряде учреждений он достигает 2 и более. Это риск эмоционального выгорания, что может привести к повышению количества ошибок, росту фонда оплаты труда и текучести кадров», — предупредил Андрей Модестов.
Главный вопрос: сколько реально не хватает?
Депутат Алексей Распутин задал прямой вопрос: сколько врачей и среднего медперсонала не хватает региону для закрытия дефицита?
Ответ министра: реальный дефицит врачей — около 300 человек, среднего медперсонала — около 3 тысяч. По федеральному проекту «Медицинские кадры» планируется ликвидировать этот дефицит к 2030 году, доведя укомплектованность до 95%.
Однако председатель комитета по здравоохранению и социальной защите Артем Лобков назвал этот оптимизм неоправданным и указал на системную проблему.
«Не разделяю оптимизм Андрея Арсеньевича. Проблема кадрового дефицита в Иркутской области — критическая. Показатель укомплектованности 82,7% — это с учетом совместительства. Если посмотреть на реальную картину по физическим лицам, то по некоторым территориям она не превышает 30%. Например, в Черемхове 37% врачей работают без совместительства, а 90% — с совместительством. Это значит, что каждый врач работает на три ставки. О каком качестве и доступности помощи можно говорить?»
Он привел еще более тревожный слайд: возрастная характеристика врачебных кадров показывает, что количество молодых специалистов до 36 лет снижается, а число предпенсионного и пенсионного возраста растет. 1 796 врачей в Иркутской области уже перешагнули 60-летний рубеж и могут выйти на пенсию в любой момент.
«1800 специалистов, которые могут уйти завтра. А взамен мы в следующем году получим чуть более 300 выпускников. Из 449 ординаторов второго года в Иркутской области оформлено всего 252. Заявленная потребность — 1800, реально придет — больше 300. О чем это говорит? Мы не закроем потребность ни по тем специалистам, которые требуются сейчас, ни тех, кто находится на грани выхода на пенсию», — резюмировал Артем Лобков.
Проект «Целевое обучение»: как готовят кадры для села
С 2023 года в Иркутской области реализуется уникальный проект подготовки средних медицинских кадров для отдаленных территорий. Средства областного бюджета и медицинских организаций направляются на целевое обучение студентов из числа жителей этих территорий — чтобы они, получив образование, вернулись домой.
На реализацию проекта с 2023 по 2026 год затрачено около 46 миллионов рублей, из них 32 миллиона — из областного бюджета, 14 миллионов — средства медучреждений. В 2025 году выпустились 58 человек, в 2026 году ожидается 146 выпускников, в 2027-м — 104.
Лучший пример — Киренская районная больница. В 2023 году, на старте проекта, обеспеченность средним медперсоналом составляла 68,3 на 10 тысяч населения. В 2025 году выпустились 36 медицинских сестер (4 с отличием), и показатель вырос до 97,7. Прогноз на 2026 год — 108,0.
«Будущие кадры берутся из числа работников медицинских организаций и жителей этих территорий. Вероятность того, что крупные города их "перетянут", значительно снижается, так как, обучаясь непосредственно у себя дома, они избегают соблазнов городской жизни», — пояснил Андрей Модестов.
Жилье — главный барьер
Ординатор второго курса ИГМУ Татьяна Коношанова, будущий врач-эндокринолог из Жигалово, рассказала о проблемах, с которыми сталкиваются молодые специалисты, возвращаясь на село. Она училась по целевому направлению от Жигаловской районной больницы, все практики проходила на территории района. Однако главная проблема — жилье.
«У меня уже есть своя семья, супруг. По приезду в поселок мы будем вынуждены жить с родителями, так как существует проблема с предоставлением жилья для медработников. Когда я приезжала работать на первом году ординатуры, обещали строительство многоквартирного дома для врачей со сдачей в июле 2025 года, но строительство до сих пор не завершено. Это одна из основных причин, почему молодые врачи не задерживаются в районах надолго», — поделилась Татьяна Коношанова.
Главный врач Жигаловской районной больницы подтвердил: аренда благоустроенного жилья в районе стоит от 40 тысяч рублей в месяц, а компенсация составляет лишь 15 тысяч. В оперативном управлении медучреждений по области находится 178 жилых помещений, но в ряде муниципалитетов жилья для специалистов нет совсем.
Что предлагают депутаты
Зоя Масловская от Ассоциации муниципальных образований привела данные опроса: дефицит врачей в Усть-Кутском районе — 40% при обеспеченности 17,44 на 10 тысяч, в Заларинском — 53%, в Усть-Илимском — 54%, в Боханском — 63%. Предложено закрепить за школами профильные медико-биологические классы и разработать региональную программу «Кадры здравоохранения» на 2027–2030 годы.
Александр Ведерников предложил системный подход: сравнивать показатели Иркутской области не в вакууме, а в динамике по Сибирскому федеральному округу, а также учитывать реальную укомплектованность по физическим лицам, а не по ставкам.
«Когда врач занимает 2–3 ставки — это кроме заработной платы ничего хорошего не дает. За троих оказывать медицинские услуги невозможно», — отметил председатель областного парламента.
Он также предложил провести индексацию компенсации за аренду жилья, чтобы мера поддержки стала реально работающей, особенно в территориях с высокой стоимостью аренды, как в Жигаловском районе.
Итог: постановление на следующей сессии
Подводя итог депутатского часа, Александр Ведерников заявил, что по итогам обсуждения будет принято постановление на следующей сессии Законодательного Собрания. Документ должен включить предложения по созданию регионального кадрового центра, совершенствованию системы наставничества, индексации мер поддержки и обязательному представлению данных в сравнении с другими регионами СФО.
Депутаты сошлись во мнении, что здравоохранение требует системных решений — от строительства жилья до индексации выплат и развития наставничества. Это главный путь сохранения кадрового потенциала в отрасли.
Фото: ФедералПресс / Юлия Котышева