Диспансеризация в России постепенно перестает быть формальной процедурой, которую граждане проходят ради отметки в медицинской карте. Государство расширяет программу профилактических обследований, делает ее доступнее для работающих граждан и жителей удаленных территорий, а регионы все активнее используют мобильные медицинские комплексы. Главный вопрос теперь заключается не только в том, сколько человек удалось обследовать, но и в том, сколько серьезных заболеваний удалось обнаружить до появления тяжелых симптомов и насколько эффективно пациенты затем получают необходимое лечение, передает «ФедералПресс».
Все больше россиян идут на диспансеризацию
Масштаб программы уже сопоставим с населением целой страны. По данным, которые приводит член Центрального совета независимого профсоюза «Новый Труд», имеющий медицинское образование Анатолий Баранов, в 2025 году профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию прошли более 104 млн граждан, включая 25 млн детей.
При этом Счетная палата РФ оценивала число прошедших обследования в 87,7 млн человек. Разница связана с методиками подсчета: Минздрав учитывает комплексные посещения, тогда как Счетная палата ориентируется на уникальных пациентов.
Даже с учетом статистических расхождений речь идет о десятках миллионов людей, которые получили возможность бесплатно проверить состояние здоровья. Для системы здравоохранения это означает существенное смещение акцента от лечения уже сформировавшейся болезни к ее поиску на ранней стадии.
«То, что порядка ста миллионов граждан при общем населении страны около 145 миллионов прошли диспансеризацию – это грандиозное решение, поскольку даже при самом поверхностном обследовании, что называется, наугад, все равно выявляется множество патологий, которые оставались бы незамеченными до наступления самых неприятных последствий», – отмечает Анатолий Баранов.
Онкология: чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шансы на лечение
Особенно заметен эффект программы в онкологии. По данным эксперта, в 2025 году во время диспансеризации впервые были обнаружены 49 618 онкологических заболеваний – около 8,3 % всех ежегодно выявляемых в России случаев.
При этом около 61,4 % злокачественных новообразований, обнаруженных в рамках таких обследований, приходились на первую и вторую стадии. Для онкологии это принципиально важно: чем раньше обнаружена опухоль, тем больше возможностей для эффективного лечения.
Таким образом, диспансеризация работает не столько как самостоятельный метод лечения, сколько как своеобразный фильтр для системы здравоохранения. Она позволяет обнаружить человека, который субъективно считает себя здоровым, но уже имеет заболевание или факторы высокого риска.
Почему отсутствие симптомов опасно
Врач-терапевт и ревматолог, главный терапевт Приморского края и главный гериатр Дальневосточного федерального округа, доцент Тихоокеанского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Максим Кабалык подчеркивает, что именно отсутствие симптомов часто становится причиной отказа от обследования.
«Наше государство обеспечило всем жителям возможность бесплатного обследования в рамках диспансеризации. Она позволяет выявить ранние формы сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринологических и респираторных заболеваний. Современные технологии позволяют выявить проблемы со здоровьем на этапе предболезни и эффективно их устранять», – говорит специалист.
По словам врача, более 25 % заболеваний при диспансеризации удается выявить на ранней стадии. Региональная статистика Приморского края показывает, насколько значимым может быть такой скрининг.
Он отметил, своевременное устранение или контроль 55 % факторов риска, выявляемых врачами, потенциально позволяет предотвратить развитие тяжелых заболеваний. К числу таких факторов относятся курение, употребление алкоголя, неправильное питание, недостаток физической активности, избыточная масса тела, повышенное давление, высокий уровень сахара и холестерина.
Главная проблема – не выявить болезнь, а довести пациента до лечения
Именно поэтому эффективность диспансеризации нельзя оценивать исключительно количеством проведенных обследований. Гораздо важнее то, что происходит после обнаружения отклонений.
Если человек получил диагноз, но не дошел до профильного специалиста, не прошел дополнительную диагностику и не начал лечение, профилактический эффект системы резко снижается.
На эту проблему обращает внимание доцент Финансового университета при Правительстве РФ Ирина Карапетова. По ее оценке, российская система диспансеризации за последние годы существенно изменилась: от преимущественно формального профилактического мероприятия она движется к инструменту государственного здравоохранения, связанному в том числе с демографической политикой.
Диспансеризация расширяет профиль
Одним из важных направлений стала углубленная диспансеризация, получившая развитие после пандемии COVID-19. Ее задача – не только определить общее состояние здоровья, но и обнаружить последствия перенесенной инфекции, включая нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем и сосудистые осложнения.
Другим системным направлением стало обследование репродуктивного здоровья мужчин и женщин. В условиях демографического спада профилактика заболеваний, способных привести к бесплодию, становится уже не только медицинской, но и государственной задачей.
Таким образом, диспансеризация постепенно выходит за рамки традиционного поиска хронических заболеваний и превращается в комплексный инструмент профилактической политики.
Как диспансеризация доходит до отдаленных территорий
Еще одна задача регионов с большой территорией – сделать профилактические обследования доступными для жителей небольших и удаленных населенных пунктов. Для этого используются мобильные медицинские бригады, передвижные комплексы и специализированный транспорт, который позволяет привозить врачей и диагностическое оборудование непосредственно к пациентам.
В Якутии для работы в арктических районах несколько лет назад создали Центр мобильной медицины. Бригады специалистов разных профилей регулярно вылетают в отдаленные населенные пункты с мобильным оборудованием и проводят комплексную диспансеризацию на месте. Жителям доступны анализы, УЗИ, рентген и консультации врачей. Такой формат особенно важен для арктических территорий: в отдельных поселках живут всего по 200–300 человек, поэтому постоянно держать там большой штат узких специалистов невозможно.
В Красноярском крае для жителей удаленных территорий работает передвижной консультативно-диагностический центр «Доктор Войно-Ясенецкий (Святитель Лука)» – «Поезд здоровья». Он регулярно отправляется на станции и в районы края, где жители могут бесплатно пройти обследования и получить консультации узких специалистов. В составе центра есть кабинеты функциональной диагностики, УЗИ и эндоскопии, рентген-кабинет, лаборатория и другие подразделения. В 2026 году маршрут «Поезда здоровья» включает, в частности, станции на севере и юге края.
В Приморском крае используется другая модель. Жители сельских территорий могут пройти первый этап обследования в ФАПе или врачебной амбулатории, а инструментальную диагностику – в районной поликлинике. При необходимости пациентам предоставляется санитарный транспорт. Дополнительным ресурсом становятся мобильные ФАПы, которые регулярно выезжают в села.
Не идут к врачам
Согласно данным ВЦИОМ, 43 % работающих россиян никогда не проходили диспансеризацию. Эти цифры позволяют предположить, что существенная часть проблем связана не с отсутствием медицинских технологий, а с тем, что человек вообще не попадает в систему профилактической медицины.
Причины такого поведения известны: нехватка времени, необходимость отпрашиваться с работы, убежденность в собственном здоровье при отсутствии симптомов. Особенно часто от обследований отказываются мужчины.
Для работающего населения государство пытается снизить этот барьер. Работодатель обязан предоставлять оплачиваемый день для прохождения диспансеризации: гражданам от 18 до 40 лет – один день раз в три года, после 40 лет – один день ежегодно, пенсионерам и предпенсионерам – два дня в год.
Кроме того, медицинские организации должны обеспечивать возможность пройти обследование в вечернее время и по субботам.
В регионах появляются и другие форматы. Медицинские организации могут организовывать профилактические осмотры непосредственно на предприятиях, направляя туда специалистов и оборудование. Для крупных работодателей это превращает диспансеризацию из индивидуальной инициативы сотрудника в элемент корпоративной профилактики.
Еще одна идея для привлечения молодежи на диспансеризацию – фестивали. В 2026 году такой придумали и провели во Владивостоке. «Ночь диспансеризации» принимала пациентов до полуночи: можно было сдать анализы, сделать ЭКГ, флюорографию и побеседовать с терапевтом. В поликлинике также были концерты и выставки – для настроения.
Что еще будут проверять в рамках диспансеризации
Ирина Карапетова считает, что следующим этапом может стать постепенный переход к предиктивной медицине, при которой накопленные данные о здоровье пациента будут использоваться для формирования персонального графика профилактических обследований.
В перспективе она допускает расширение применения генетического скрининга для групп с отягощенной наследственностью.
Однако технологическое развитие само по себе не решит главной проблемы. Диспансеризация имеет смысл только тогда, когда выявленная патология становится началом медицинского маршрута, а не конечной строкой в статистическом отчете.
Именно такая модель – «обнаружить, подтвердить диагноз, начать лечение, наблюдать» – превращает профилактический осмотр в реальный инструмент снижения смертности.
«При диспансеризации врачам удается выявить на ранней стадии развития более 25 % заболеваний», – отмечает Кабалык.
Миллионы обследованных имеют значение только тогда, когда за статистикой стоят конкретные люди, которым болезнь удалось обнаружить раньше, чем она изменила их жизнь.
Фото: ФедералПресс / Ольга Юшкова, Екатерина Кириченко
Инфографика: ФедералПресс / Маргарита Неклюдова