В Ханты-Мансийском автономном округе растет число заражений паразитами. По данным Роспотребнадзора, в 2024 году в Югре зафиксировано 1598 случаев описторхоза. Что нужно знать жителям региона и как уберечься от заражения, «ФедералПресс» рассказала врач-эксперт Вера Сережина:
«Описторхисы – это гельминты, способные вызывать более тяжелые клинические проявления по сравнению с другими видами паразитов. Главный путь заражения – фекально-оральный, но основной фактор риска заключается в употреблении рыбы, которая не прошла достаточную термическую обработку. Это касается как сырой, так и неправильно засоленной, копченой или вяленой речной рыбы.
Поэтому, чтобы уберечься от описторхоза, нужно применять достаточную термическую обработку рыбы. Жарка речной рыбы либо варка маленькими кусками должна проводиться не менее 20 минут.
Если же готовятся рыбные пироги, то прогрев продукта должен быть не менее часа. Перед копчением рыбу лучше сначала засолить, а затем коптить не менее двух часов чтобы температура внутри рыбы была не менее 80 градусов.
Из съеденной зараженной рыбы церкарии при пищеварении освобождаются, трансформируются в метацеркариев и мигрируют в желчные пути печени, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Инкубационный период заболевания составляет от двух до трех недель.
Острая форма болезни проявляется высокой температурой до 38–39 градусов, диспепсией, тошнотой, диареей и кожной сыпью. Все эти симптомы должны навести на мысль, что это не просто ОРВИ или аллергическая реакция, а паразитоз.
Стоит отметить, что особенно Сибирь и Урал являются эндемичной зоной по описторхозу, где хроническая форма паразитарной инвазии встречается у многих жителей. У зараженного болезнь протекает без повышения температуры, но с такими симптомами, как тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, а иногда и желтуха с зудом кожи. Это связано с тем, что паразиты, разрушая печеночные протоки, могут провоцировать присоединение вторичных инфекций, приводя к гепатиту и даже абсцессу печени.
Из-за тяжести и сложности течения гельминтоза его лечение должно проводиться только под контролем врача в стационаре. Если убить паразитов внутри печени с помощью медикаментов, то это вызовет интоксикацию и аллергизацию с усилением симптомов до шокового состояния. Поэтому называть конкретные препараты считаю излишним, поскольку их определяет только лечащий врач в зависимости от симптоматики и особенности пациента.
Детям до четырех лет препараты от гельминтов не назначаются, хотя заражение может наступать с первого года жизни.
Если описторхоз диагностируется в острой форме, то, как правило, лечение проходит эффективно. Но пациент должен до момента излечения находиться под наблюдением врача в инфекционном стационаре.
Восстановление будет медленное – все зависит от тяжести поражения и изменения функции печени. У взрослых хронический процесс опасен развитием онкологии желчных протоков, потому что постоянная травматизация протока запускает механизмы регенерации, что может дать раковое перерождение протоков.
Основные методы диагностики – лабораторные исследования: обязателен клинический анализ крови, биохимия крови с печеночными показателями АЛТ, АСТ, ТТГ, щелочная фосфатаза, билирубин и кал на яйца гельминтов методом обогащения. Вместе с лабораторными методами исследования обязательно используются инструментальные – УЗИ, КТ и МРТ».
Фото: ФедералПресс / Оксана Иванова