Чтобы помочь предотвращать возрастные заболевания задолго до выхода на пенсию, в Свердловской области вводят новую врачебную специальность и готовят специальное оборудование. Главный врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Свердловской области Мария Емельянова рассказала «ФедералПресс», как будут вычислять биологический возраст пациентов и почему работать над механизмами старения нужно начинать смолоду:
«Сегодня мы много рассказываем о работе с биологическим возрастом, и наша ключевая задача – работать над правильным механизмом старения. Сразу хочу сделать акцент, что в этом контексте мы не говорим о жителях старшего поколения, точнее не только о них, потому что тем, кто хочет быть здоровым ближе к пенсионному возрасту, следует задуматься о своем самочувствии еще в молодости. А поможет в этом новое региональное движение «За медицину здорового долголетия», в рамках которого уже в этом году у нас открывается два специализированных медицинских центра и даже вводится новая специальность – врач по медицине здорового долголетия.
В первый этап, который закладывается у нас в центрах медицины здорового долголетия, входят исследования, диагностика, опросники, которые позволяют нам определить у человека именно предриски развития заболеваний. Среди прочего, это восемь опросников, которые позволяют врачу понять, правильно ли питается пациент, каковы у него режим сна, образ жизни в целом, физическая активность, стрессы, психоэмоциональная составляющая, социальная вовлеченность, семейный анамнез, хронические заболевания. Допустим, у пациента есть гипертоническая болезнь, но процесс старения идет по иммуновоспалительному механизму. Поэтому гипертоническая болезнь остается под диспансерным наблюдением на участке, а работа в центре медицины здорового долголетия идет именно по предупреждению иммуновоспалительного механизма старения этого пациента.
Кроме того, на первом этапе идет расчет биологического возраста. Наша задача – чтобы у нас в области каждый пациент знал, что такое биологический возраст. Если говорить простыми словами, биологический возраст – это возраст наших клеток, тканей и органов. Если хронологический возраст (тот, что в паспорте) отсчитывается от момента рождения, то биологический зависит от целого ряда показателей. Интересно, что он может как опережать паспортный (преждевременное старение), так и отставать от него (замедленное старение). Но в норме он не должен превышать паспортный возраст более чем на пять лет. Если ваш биологический возраст выше паспортного, это сигнал о том, что вы в группе риска по инфарктам, инсультам и другим возрастным заболеваниям.
Также разработаны определенные функциональные пробы на координацию пациента, которые нам помогают заподозрить, что идет, допустим, старение организма по опорно-двигательной структуре. Плюс мы смотрим сосудистый возраст – в центрах будет оборудование, которое позволяет оценить старение сосудистой стенки. Это тоже является показанием для того, чтобы взять пациента под динамическое наблюдение и работать над процессом старения.
На самом деле частично эта работа проводилась и ранее. Так, у осмотренных в рамках профилактических мероприятий, то есть диспансеризации, профосмотров, в среднем приходится два и более фактора риска. То есть мы смело можем сказать, что работать придется практически с каждым вторым обратившимся.
Поначалу, после открытия первого центра здорового долголетия, нам предстоит в работе с первыми пациентами на практике попробовать спрогнозировать, какое количество в последующем будет направлено на второй этап. Потому что второй этап очень трудоемкий, он заключает в себе большой спектр обследований. Мы должны к этому подготовиться, а для этого нужен предварительный анализ.
Безусловно, это определенная нагрузка на первичное звено здравоохранения. Самое главное – подготовить кадровый состав для того, чтобы врачи могли правильно анализировать исследования первого этапа. Это на самом деле важно, потому что уже на первом этапе пациенты будут получать персональные рекомендации. То есть должна произойти в целом смена подхода к осмотру пациента, – работа не с рисками и заболеваниями, а именно на этапе предрискового состояния. Важно понимать, что полностью остановить время невозможно, но замедлить его – вполне реальная задача. Стратегия антивозрастной медицины строится на коррекции образа жизни и профилактике. Для этого сегодня мы открываем центры здорового долголетия, готовим отдельных специалистов и в целом работаем большой многопрофильной командой в рамках движения «За медицину здорового долголетия».
Фото: ФедералПресс / Полина Зиновьева
Здоровье нации: семья и долголетие