20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом. Международный фонд остеопороза посвятил его теме «Крепкие кости на всю жизнь», призывая обратить внимание на заболевание, которое называют «молчаливой эпидемией»: его часто обнаруживают только после первого перелома. Для Новосибирска тема особенно актуальна: исследования показывают, что реальная частота остеопоротических переломов у местных женщин на 2–7% выше, чем предсказывает международная модель FRAX, а в Новосибирской области остеопорозом страдают около 120 тысяч человек.
Почему показатели Новосибирска «превышают норму»
Проблема остеопороза в Новосибирске имеет свою специфику. По данным десятилетнего исследования НИИ терапии и профилактической медицины и НИИТО, среди 574 горожан старше 50 лет остеопоротические переломы за десять лет произошли у 9,6% участников, причем у женщин частота переломов была втрое выше, чем у мужчин (13,2% против 4,3%). Наиболее частыми были переломы дистального отдела предплечья (60%), далее следовали переломы других локализаций (32,7%), позвонков (3,6%) и бедра (1,8%).
Еще важнее то, что при применении международной модели FRAX для прогнозирования риска переломов у этих людей фактическое число переломов оказалось на 2–7% выше прогнозируемого. Это означает, что риск для жителей Новосибирска может недооцениваться существующими инструментами. Исследователи призывают создать региональную калибровочную модель FRAX, а не использовать напрямую международные стандарты.
Диагностика становится доступнее
В 2026 году Новосибирск сделал важный шаг в диагностике остеопороза. В апреле на базе Второго госпиталя ветеранов войн был открыт региональный центр остеопороза. Госпиталь победил в конкурсе среди 26 госпиталей ветеранов по всей России и получил от благотворительного фонда «Память поколений» оборудование стоимостью 18 миллионов рублей, включая рентгеновский денситометр и ударно-волновой терапевтический аппарат.
Денситометр позволяет за несколько минут обследовать поясничный отдел позвоночника, тазобедренный или плечевой сустав и определить минеральную плотность костной ткани. По словам главного травматолога Новосибирской области Дмитрия Жукова, аппарат будет использоваться для профилактики первых и повторных переломов: «Если пациент с остеопорозом уже перенес перелом, без лечения через пять лет он обязательно получит еще один». Сейчас в Новосибирской области по полису ОМС доступны три денситометра – в Первой городской клинической больнице, Третьем и Втором госпиталях ветеранов войн.
Научный фронт: от генов до аптамеров
Новосибирские научные институты ведут исследования по нескольким направлениям.
Генетические модели прогноза. Ученые Института цитологии и генетики СО РАН (ИЦиГ) разрабатывают алгоритмы прогнозирования риска остеопороза на основе комбинаций генов. Они уже создали модель для женщин с сахарным диабетом 2-го типа и завершают аналогичную работу для мужчин. Руководитель направления Вадим Климонтов отмечает, что эти алгоритмы должны сочетаться с анализом образа жизни пациента – только тогда это будет настоящая «персонализированная медицина».
Поиск таргетных препаратов. Институт клинической и экспериментальной лимфологии (НИИКЭЛ) получил грант Российского научного фонда на изучение ДНК-аптамеров как средства таргетной терапии остеопороза. Исследование сосредоточено на подавлении двух ключевых белков сигнального пути Wnt – DKK1 и склеростина. Сейчас в мире одобрен только один таргетный препарат от остеопороза (моноклональное антитело к склеростину), и аптамеры могут стать более дешевой и простой в производстве альтернативой.
Что может сделать обычный человек
Врач-травматолог-ортопед НИИТО Евгений Куляев дает несколько практических советов.
Не занимайтесь самолечением кальцием и витамином D. Лечебные дозы этих добавок должны назначаться врачом, самостоятельный прием может быть опасен.
Ходьба – лучшая нагрузка. Куляев рекомендует проходить не менее 7 километров в день, но не советует людям старше 50 лет начинать бегать – слишком высок риск для суставов. Силовые тренировки также не рекомендуются: важна именно осевая нагрузка (ходьба).
Обращайте внимание на ранние сигналы. Остеопороз на ранних стадиях не имеет симптомов, но если у вас была хрупкий перелом (перелом при легком падении), заметное снижение роста или длительный прием глюкокортикостероидов, стоит пройти денситометрию.
Для новосибирцев смысл Всемирного дня борьбы с остеопорозом не в запоминании даты, а в осознании: здоровьем костей можно управлять. От денситометра в региональном центре остеопороза до генетических моделей ИЦиГ и аптамеров НИИКЭЛ – город движется сразу по трем направлениям: диагностика, прогнозирование и лечение. А для обычного человека те самые 7 километров в день, возможно, и есть самое конкретное «укрепление костей».
Изображение сгенерировано нейросетью / Станислав Казаченко