Многим уральским медикам во время пандемии пришлось стать врачами-инфекционистами. Целые отделения в регионе перепрофилированы в ковидные госпитали. В Екатеринбурге только с коронавирусом теперь работают госпиталь для ветеранов войн, 14-я клиническая больница, несколько отделений 40-й. Также больных с COVID-19 теперь принимает 36-я горбольница на Компрессорном, специализировавшаяся прежде на травме. «ФедералПресс» поговорил с врачами, которые уже третью волну вместо переломов лечат осложненный коронавирус. Оказалось, самое сложное для них не бесконечно меняющиеся протоколы лечения, не дежурства и ночные смены, а моральная нагрузка: когда видишь пациента и не знаешь, что с ним будет завтра.
О моральной стороне вопроса
Травматолог-ортопед Александр Гордеев из 36-й больницы Екатеринбурга – врач с 23-летним стажем. В красной зоне работает уже третью волну. Признается, с травмами ему работать значительно спокойнее – он в этом направлении давно. Для красной зоны переквалифицировался, прошел учебу, постоянно следит за новыми выпусками протокола лечения от Минздрава. В сентябре вышли уже 12-е методические рекомендации по лечению пациентов. На подходе 13-й протокол.
«Травматологи, хирурги, реаниматологи – эта профессия всегда связана с дежурством, моя семья привычна к тому, что меня до полутора суток нет дома – я на работе, к этому относятся нормально. Я из семьи медиков: отец, мама, сестры», – рассказывает Александр Гордеев.
И отмечает, что самое тяжелое – моральная сторона вопроса, потому что COVID-19 – это пневмония, скоротечная и непредсказуемая, тяжело протекает. «Приходишь на работу, сегодня пациент в добром здравии, на следующем дежурстве он уже в реанимации. Это все тяжело переносится докторами. Поэтому очень рекомендую – прививайтесь», – со вздохом добавляет медик.
Из врачей в пациенты
Понять состояние врача, к которому постоянно поступают тяжелые пациенты, а исход их болезни непредсказуем, может только медик, также сталкивающийся со смертью. Маргарита Магдалянова, заведующая отделением общей онкологии №1 Свердловского онкодиспансера, в день проводит до шести операций, а самые трудные из них длятся по 10 часов. Летом 2020-го Маргарита прервала работу, потому что сама стала пациентом ковидного госпиталя.
«Мне стало плохо на рабочем месте, сдала мазок, на следующее утро выяснилось, что результат положительный. Мне было очень тяжело, но я лечилась дома – каждый день надеялась, что мне будет легче. Когда появилась одышка, сделали КТ, оказалось, что поражение легких 40 процентов. В стационаре я провела еще две недели. И пока я не попала в красную зону, даже не представляла, насколько тяжело там находиться. Работа врачей, которые постоянно среди тяжелых пациентов, среди задыхающихся пациентов. На мой взгляд, это самый тяжелый труд в медицине на сегодня», – считает Маргарита Магдалянова.
Привитые и непривитые
Нынешняя волна коронавируса – это много тяжелых пациентов и осложнений, замечает терапевт с 37-летним стажем Елена Дедюхина (36-я горбольница). Она подбирает лечение сопутствующей патологии, которая обостряется с COVID-19.
«Свободных мест в больнице нет. То есть сколько выписываем, столько и поступает. И в основном сейчас поступают тяжелые пациенты. Реанимация заполнена всегда», – говорит терапевт.
По ее словам, в поликлиники поступает много людей с хроническими заболеваниями: диабетом, повышенной массой тела, сердечно-сосудистыми заболеваниями. «У диабетиков поднимается до 30 единиц – назначаем инсулины. Через 2–3 часа берем кровь, чтобы отрегулировать лечение. Но и здесь течение болезни идет по-разному. Если я вижу, что пациентам становится хуже, вызываю реаниматолога», – добавляет Елена Дедюхина.
«Все пациенты, которые лежали привитые, перенесли болезнь намного легче, – признается Александр Гордеев. – Да, они болели, у некоторых был большой процент поражения легких, но все, кого я наблюдал, значительно легче переносили COVID, чем непривитые. А непривитые, с кем я общался здесь, придумывают для себя какие-то несуществующие отговорки либо говорят, что не успели привиться. Ну, это вообще уже что-то».
У молодого нейрохирурга Кирилла Погребняка (36-я горбольница) стаж небольшой, и в красной зоне он всегда консультируется с более опытными коллегами. Говорит, были моменты, откладывал личные дела и шел на дежурство к COVID-пациентам. Этот опыт для специалиста тоже важен, но все, в том числе и пациенты, ждут момента, когда каждый займется своим делом.
«Сейчас в разы возросла нагрузка на стационары, которые оказывают неотложную помощь, на стационары, которые оказывают высокоспециализированную помощь, такие как онкология, пульмонология, институт травматологии. Я бы просто хотел пожелать коллегам, которые трудятся не меньше нас, терпения и сил», – заканчивает наш разговор Кирилл Погребняк.
Фото: ФедералПресс / Полина Зиновьева
Пандемия коронавируса