Общее число заболевших коронавирусом в Тюменской области приближается к 81 тысяче человек. Это значит, что болезнь перенес практически каждый 20-й житель региона. Для многих ковид не проходит бесследно. В этом случае есть возможность пройти медицинскую реабилитацию в рамках ОМС. Как организована система восстановления здоровья после коронавируса в регионе и какие пациенты могут на нее рассчитывать – в материале «ФедералПресс».
Кому нужна реабилитация?
По данным областного департамента здравоохранения, с начала пандемии реабилитацию после ковида в регионе прошли порядка четырех тысяч человек. Если учесть, что коронавирус был диагностирован у более чем 80 тысяч человек, это около 4,5 % заболевших.
Между тем, по мнению проректора Тюменского госуниверситета Андрея Латышева, в реабилитационных мероприятиях нуждаются почти 80 % от всех переболевших опасной инфекцией. «Сократить количество жертв пандемии мы можем, если наряду с другими принимаемыми масштабными мерами изменим отношение к здоровью и начнем активно применять современные цифровые технологии в региональных медицинских системах здравоохранения», – уверен ученый.
Медики считают, что реабилитация после ковида нужна абсолютно всем пациентам, просто в разной степени. Коронавирус влияет на весь организм, но сильнее всего бьет по легким, сердцу, нервной ткани, иммунитету и метаболизму.
«Самым опасным последствием перенесенного COVID-19 является нарушение гемостаза, то есть жидкого состояния крови. Хочу отметить, что появление такого количества тромбозов, как после коронавирусной инфекции, мы еще не наблюдали. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость и в результате низкую работоспособность», – отмечает основатель тюменской клиники персонализированной медицины NEXIMA Геворк Мелконян.
По его мнению, на первом этапе выздоровления нужно восстановить функционал митохондрий (их называют станцией синтеза энергии). А далее подключать физическую активность, которая также «прокачивает митохондрии, начинающие меняться в качественном и количественном составе».
Три уровня системы
Система медицинской реабилитации после ковида в Тюменской области разбита на три этапа. На разных уровнях к ней подключены разные государственные медучреждения. «Первый этап проводится в рамках основного заболевания, решение о проведении последующих этапов принимается врачебной комиссией в зависимости от реабилитационного потенциала и степени функциональных нарушений», – объясняет пресс-секретарь департамента здравоохранения Александра Малыгина.
Если говорить конкретно, то первый этап реабилитации частично осуществляется на базе медицинских учреждений, где развернуты инфекционные моногоспитали: областной больницы № 3 и Лечебно-реабилитационного центра «Градостроитель».
Второй этап восстановления для пациентов после коронавируса организован на базе центра «Градостроитель» структурное подразделение «Жемчужина», Лечебно-реабилитационного центра «Надежда» и Ялуторовского санатория-профилактория «Светлый».
Наконец, третий этап проводится в амбулаторных условиях на дневном стационаре. На этом уровне помощь оказывают в областных больницах № 3 и 4, городских поликлиниках Тюмени № 12 и 17, а также в многопрофильном консультативно-диагностическом центре с учетом текущей ситуации по перепрофилированию в моногоспитали.
Добавим также, что на поликлинический этап реабилитации может направить терапевт, кардиолог, онколог или пульмонолог из поликлиники. Для этого нужно обратиться в больницу.
Реабилитация на удаленке
Также в Тюмени на поликлиническом этапе внедрена программа реабилитации с использованием телемедицины. Ее разработали на кафедре медицинской профилактики и реабилитации ИНПР Тюменского медуниверситета, а внедряют в поликлинике № 17.
«Практика показала, что раннее начало реабилитации после пневмонии на фоне COVID-19 у пациентов с легким течением заболевания полностью устраняет одышку, у больных со среднетяжелым и тяжелым течением – улучшает состояние на 60 %. У всех пациентов отмечается восстановление мышечной силы», – рассказали «ФедералПресс» в поликлинике.
Показания для удаленной реабилитации определяет лечащий врач. Далее подключается завотделением или врач-терапевт. Специалист вручает пациенту видеоматериалы и памятки по проведению ЛФК в домашних условиях, а также ингалятор-тренажер и пульсоксиметр – прибор для определения уровня насыщения крови кислородом.
Задача пациента на удаленке – выполнять весь комплекс специально разработанных физических упражнений, дыхательные тренировки с помощью ингалятора-тренажера и контролировать сатурацию в течение дня и во время процедур. Задача доктора – через приложение «Телемед72» по видеосвязи следить за правильностью выполнения упражнений и состоянием пациента.
В поликлинике рассказывают, что при необходимости подключиться к реабилитации пациента может и психолог.
Эффект от онлайн-реабилитации доктора оценивают спустя 2–3 недели после начала курса, после человеку даются рекомендации по медикаментозному лечению. А затем начинается еще и очный этап реабилитации, который длится 14 дней человек. Кроме ЛФК и физиопроцедур в поликлинике, человек может посещать даже психотерапию.
Завершается курс вручением выписки, вдобавок к которой выдают материалы и рекомендации для продолжения реабилитации дома. В депздраве уточняют, что длительность восстановления организма после ковида в каждом случае индивидуальна и может длиться несколько месяцев.
Фото: ФедералПресс / Полина Зиновьева, Дмитрий Барков
Пандемия коронавируса