На Среднем Урале начали сбываться опасения диабетиков о возможных проблемах с предоставлением бесплатных тест-полосок, которые подходят к их глюкометрам. С 1 января 2023 года госзаказ начали выигрывать «дешевые варианты», не подходящие к большинству аппаратов, которые сейчас находятся на руках у пациентов. «ФедералПресс» рассказывает о ситуации.
Процесс получения льгот: практика
«Ситуация такая: раньше бесплатно по рецепту врача мы получали лишь лекарства, которые помогают контролировать уровень глюкозы в крови. Несколько лет назад бесплатно стали выдавать и тест-полоски, в зависимости от того, какой аппарат на руках. Не всегда они были в наличии, порой долго ждали. Поэтому большинство покупали тест-полоски самостоятельно, их стоимость в среднем более тысячи рублей. Упаковки хватает от силы на две недели при очень экономном расходовании, в пачке обычно 30–50 штук, а уровень глюкозы нужно измерять несколько раз в день. Глюкометры всегда покупали сами, он в среднем стоит около тысячи рублей», – рассказал «ФедералПресс» на условиях анонимности пациент с хроническим диабетом из Екатеринбурга.
Собеседник «ФедералПресс» отметил, что получение положенных бесплатных лекарств и тест-полосок на практике всегда превращается в довольно хлопотный процесс.
«Выдача осуществляется только в рабочее время и в будние дни. Сначала нужно попасть на прием к терапевту. Записаться к врачу, как известно, нужно сильно заранее: врачей, особенно в летнее время, не хватает. Об эндокринологах и говорить нечего, они даже не во всех больницах есть. Врач выписывает рецепты на бесплатные лекарства, затем – в аптечный пункт, который по этим рецептам данные лекарства выдает. Нужно попасть так, чтобы и аптека работала, и лекарства были в наличии», – сообщил пациент.
Источник отметил, что многие пациенты льготами попросту не пользуются, поскольку лекарства выдаются не более, чем на месяц. Люди предпочитают покупать необходимое за свои средства, чтобы не стоять в очередях и не тратить время.
«Стоимость одной упаковки в среднем около 200–300 рублей, в зависимости от аптеки. Но некоторые диабетики вынуждены принимать не один препарат, а несколько. Прибавьте к этому стоимость тест-полосок и глюкометров, которые время от времени выходят из строя. Становится понятно, насколько нам нужны льготы на их приобретение», – поясняет пациент.
Санкции – против хронических больных
С 2022 года на ситуацию с обеспечением лекарственными средствами пациентов, страдающих сахарным диабетом, начали влиять внешние обстоятельства. В первую очередь – санкции, введенные странами Запада. В Россию ограничен ввоз некоторой медтехники и лекарственных препаратов. Хотя изначально предполагалось, что ничего подобного не произойдет.
Повлияли и процессы внутри страны.
Так, с 1 января 2023 года органы государственной власти должны были начать закупать на торгах тест-полоски для пациентов с диабетом согласно правилу «третий лишний» – это принцип проведения госзакупок, при котором заявки с предложением иностранной продукции автоматически отклоняются, если подано не менее двух предложений на поставку российских товаров или из стран ЕАЭС.
Новые правила изначально вызывали существенные опасения. В средствах массовой информации обсуждалось, что введение новых процедур ограничит госзакупки отдельных лекарств против ВИЧ, онкологии, диабета и туберкулеза, что приведет к их дефициту. Второй момент – это возможная нехватка средств, которые выделяются на региональные программы для обеспечения льготников. Федеральный бюджет в 2023 году стал дефицитным.
Один из пациентов-диабетиков рассказал «ФедералПресс», что при возникновении проблем с получением бесплатного глюкометра к новым тест-полоскам он был вынужден обратиться в региональный минздрав. В больнице его не смогли проконсультировать должным образом, и он не уяснил для себя все нюансы процедуры.
Со слов пациента, по телефону в отделе льготного и лекарственного обеспечения регионального минздрава ему ответили, что производители «загнули» цену на тест-полоски, поэтому в этом году по госзакупкам выиграли более дешевые варианты, их всего несколько, и они не всегда подходят к имеющимся у пациентов глюкометрам. Также в ответ на обращение, по словам обратившегося за медпомощью, сообщили, что у врачей якобы лучше просить тест-полоски «Контур» или эквивалент с приложениями. Если врач выпишет рецепт, то пациент по региональной льготе сможет в аптеке получить бесплатно и тест-полоски, и глюкометр к ним. Они хранятся на складах, они есть. Как только аптека получит рецепт, то сделает заказ, и аппарат можно будет получить через несколько дней.
Выбор ограничен
«Берите то, что есть», – такие установки от врачей стали слышать диабетики на приемах у своих лечащих врачей.
«Сегодня на приеме у терапевта попыталась выписать тест-полоски к глюкометру «Акку-Чек». Всегда покупаю их за свои средства, потому что обычно были перебои. Ни разу не получала бесплатно. На приеме врач сказал, что сейчас их не закупают совсем и предложил на выбор пару вариантов – «Контур» и «One Touch». Выбрала «One Touch». Терапевт написал два адреса, где в Екатеринбурге их можно получить бесплатно, – на проспекте Ленина и улице Волгоградской. Я уточнила, точно ли они там есть, потому что никаких телефонов, по которым можно было бы уточнить информацию, врач не знала. Доктор ответила: «Все получают, и вы получите. Ищите что-то вроде эндокринологического центра», – рассказывает другая пациентка одной из клиник Екатеринбурга.
По ее словам, по указанному доктором адресу на проспекте Ленина расположена организация «DIAMARKA», торгующая диабетическими товарами и медицинской техникой.
«Мы уже устали предупреждать городские больницы, чтобы не отправляли к нам пациентов. Бесплатные глюкометры перестали поступать к нам в конце февраля 2023 года, когда пришла последняя пара коробок. Мы еще подумали, что это «прощальные», потому что присылали обычно одну коробку в месяц, и ее не всегда хватало. Пациенты же сейчас вынуждены переходить на новые глюкометры, не ко всем тест-полоски выписывают. Но уже больше трех месяцев ничего нет. Только у нас в очереди больше 30 человек. Насколько знаю, на Волгоградской также выдача прекращена, нет ни одного глюкометра. Аппараты, насколько понимаю, поступали непосредственно от производителя в рамках некой благотворительной акции, потому что люди вынуждены переходить на их приборы. Скорее всего, их все-таки закупают на государственные средства и раздают через нас, существует некая договоренность», – пояснили «ФедералПресс» в фирме «DIAMARKA».
Государственная поддержка
«Согласно законодательству, льготное обеспечение глюкометрами не предусмотрено. Насколько нам известно, региональный Минздрав их не закупает, только тест-полоски. Да, бесплатные выдачи от производителей возможны. По госзакупкам для диабетиков совершенно точно приобретаются льготные лекарства, они бесплатно выдаются по рецептам в аптечных пунктах», – прокомментировали «ФедералПресс» ситуацию в региональном Росздравнадзоре.
Отметим, что в 2023 году стартовала реализация федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом». В его задачу, в частности, входит обеспечение профильных пациентов системами непрерывного мониторинга глюкозы, тест-полосками и необходимыми препаратами. На реализацию проекта в 2023 году запланировано 10 млрд рублей, из них 8,5 млрд рублей предполагается потратить на обеспечение пациентов системами непрерывного мониторинга глюкозы.
Согласно статистике, заболеваемость сахарным диабетом 1-го и 2-го типов в России, по данным Минздрава РФ, превысила 5 млн человек.
Так, в 2000 году в Свердловской области по данным регионального министерства здравоохранения, насчитывалось около 60 тысяч больных сахарным диабетом, спустя 25 лет их стало около 150 тысяч.
Ранее сообщалось, что жители Среднего Урала падают в обмороки от аномальной жары.
Фото: ФедералПресс / Виктор Вытольский, Ольга Дружинина, Полина Зиновьева, Ольга Юшкова
Эксклюзивы «ФедералПресс»