Обязательное медицинское страхование (ОМС) в России гарантирует гражданам бесплатную медицинскую помощь. Однако не все знают, какие конкретно услуги входят в этот список, особенно когда речь идет о женском здоровье. В Мeждунapoдный дeнь зaщиты жeнcкoгo здopoвья, 28 мая, «ФедералПресс» разобрался, на что может рассчитывать женщина по полису ОМС – от профилактики до родов.
Базовые медицинские услуги
Каждая женщина, имеющая полис ОМС, имеет право на получение широкого спектра медицинских услуг в рамках базовой программы. К ним относятся:
- Первичная медицинская помощь в поликлиниках и амбулаториях;
- Консультации врачей-терапевтов, гинекологов и других специалистов;
- Диагностические исследования (анализы, УЗИ, ЭКГ и др.);
- Лечение в стационаре при необходимости;
- Экстренная медицинская помощь в любых учреждениях здравоохранения страны.
Эти услуги предоставляются независимо от возраста, социального статуса или региона проживания.
Диспансеризация и профилактика
ОМС покрывает ежегодные профилактические осмотры, включая:
- Посещение гинеколога (1 раз в год);
- Пап-тест (цитология шейки матки) – 1 раз в 3 года для женщин от 18 до 64 лет;
- Маммография – 1 раз в 2 года для женщин от 40 до 75 лет;
- УЗИ органов малого таза;
- Обследования на инфекции, передающиеся половым путем (при показаниях).
Также в рамках диспансеризации женщины могут пройти комплексное обследование, включающее кардиограмму, общий и биохимический анализ крови, флюорографию и другие процедуры.
Беременность и роды
ОМС полностью покрывает:
- Ведение беременности в женской консультации;
- Все необходимые анализы и обследования (включая скрининги, УЗИ);
- Госпитализацию при осложнениях беременности;
- Роды в государственном роддоме (включая услуги анестезии и послеродовой уход);
- Наблюдение за новорожденным в первые дни жизни.
Важно помнить, что будущая мать имеет право самостоятельно выбрать женскую консультацию и роддом при наличии соответствующего полиса.
Гинекология и репродуктивное здоровье
ОМС позволяет бесплатно получать:
- Лечение гинекологических заболеваний (эндометриоз, кисты, миомы и т. д.);
- Малые хирургические вмешательства (удаление новообразований, прижигание эрозии);
- Госпитализацию и операции при необходимости (например, лапароскопия);
- Помощь при бесплодии – в том числе обследование пары и медикаментозное лечение;
- Направление на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – при наличии медицинских показаний и в соответствии с квотой.
Онкопрофилактика и лечение
ОМС покрывает скрининги и диагностику онкологических заболеваний, включая:
- Маммографию и УЗИ молочных желез;
- Биопсию при подозрении на опухоль;
- Лечение онкологических заболеваний (включая операции, химио- и лучевую терапию);
- Реабилитацию после лечения.
В случае выявления онкологии пациентке обеспечивается полное лечение на всех этапах, включая наблюдение в диспансерах и прохождение специализированных программ.
Психологическая и психиатрическая помощь
Женщины также имеют право на бесплатную консультацию у психиатра, а при наличии направления – на помощь психолога. Это особенно важно в период беременности, послеродовой депрессии, в случае насилия или тяжелых психоэмоциональных состояний.
Как воспользоваться правами по ОМС
Для получения медицинских услуг необходимо:
- Иметь действующий полис ОМС;
- Обратиться в выбранное медицинское учреждение (государственное или участвующее в системе ОМС);
- При необходимости получить направление от терапевта или другого специалиста.
Важно: женщина имеет право выбрать страховую компанию и медицинское учреждение, в том числе сменить их при необходимости раз в год.
Рекомендуем также прочитать материал «ФедералПресс» о том, как избежать аннулирования полиса ОМС и что делать, если это произошло.
Фото: ФедералПресс / Полина Зиновьева