Правительство изучает вопрос о начале продаж через интернет медикаментов, выписываемых врачами. Жаркие споры о целесообразности этого ведутся не один месяц. И за, и против есть веские аргументы. Разрешить проблему может эксперимент по розничной онлайн-торговле рецептурными препаратами. В чем его суть, какие могут быть последствия – разбирался «ФедералПресс»
В апреле Министерство здравоохранения России должно представить в правительство проект закона о проведении эксперимента по розничной онлайн-торговле лекарствами, которые продаются исключительно по рецептам врачей.
Предпосылок для проведения подобного эксперимента более чем достаточно: спрос на медикаменты сильный и падать точно не будет. Пандемия коронавируса, разразившаяся в 2020 году, до сих пор не закончилась, онлайн-торговля развивается быстрыми темпами.
Онлайн-аптеки стали бурно развиваться весной 2020 года, когда правительство разрешило продавать лекарства через интернет сетям, имеющим не менее десяти точек на территории России, собственный сайт и службу доставки. Осенью того же года даже эти условия были отменены, и право реализовывать медикаменты онлайн получили несетевые аптеки. Им было позволено вести сбыт через агрегаторы (маркетплейсы).
Как следствие, продажами безрецептурных препаратов в 2020 году стали заниматься крупные участники электронной торговли – Ozon, Wildberries, «СберМаркет». В 2021 году к их числу присоединились AliExpress, «Почта России», X5 Retail Group, Vprok. Благодаря им даже одиночная аптека может вести реализацию товаров по всей России.
Поэтому интернет-торговля набирает обороты и ее не может остановить падение покупательной способности населения. Правда, сейчас ведутся продажи исключительно безрецептурных лекарств. Реализовать медикаменты на основе выписанных врачами рецептов нельзя, хотя у них более высокая стоимость и их сбыт представляет серьезный интерес как для аптек, так и маркетплейсов.
Однако продажа рецептурных лекарств через всемирную паутину оценивается неоднозначно и в медицинской среде, и обывателями, и экспертами. Мировой опыт показывает, что такая практика существует далеко не везде и традиционные аптеки не стоит списывать в архив.
«В настоящее время только в 11 странах мира разрешен онлайн-отпуск рецептурных средств – в Швеции, Великобритании, Индии, Канада, США, ЮАР и др. Здесь все делается с помощью электронных рецептов, которые могут даже пациенту в руки не выдаваться. Рецепты поступают в специальные хранилища. Это помогает организовать жесткий контроль за правильностью назначения», – рассказывает Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики.
В России достаточно сильный спрос на приобретение медикаментов через интернет.
«Мы видим очевидный растущий интерес покупателей к этой категории (лекарств. – Прим. ред.), но считаем, что развитие сервиса в полной мере сейчас тормозит отсутствие возможности заказать в онлайне рецептурные препараты: человек не будет заказывать в интернете даже 9 из 10 препаратов, если за последним все равно придется идти в аптеку – именно по этой причине на этапе формирования корзины «отваливаются» 80 % заказов», – сообщил Артем Соколов, президент Ассоциации компаний интернет-торговли.
Гладко только на бумаге
Среди возможных проблем, связанных с онлайн-торговлей – угрозы мошенничества и поставок контрафактных препаратов, могущих не вылечить людей, а наоборот, повредить их здоровью. Тут уместно вспомнить про положение дел с продажей мебели – полным-полно порталов, на которых любой желающий может выбрать приглянувшуюся ему кухню или шкаф, перечислить деньги и не дождаться заказа.
«Действительно, в интернете существует несколько мошеннических схем, в том числе, например, фишинговые сайты, когда злоумышленники практически полностью (кроме оригинального названия) копируют ресурсы известных интернет-магазинов, а на последнем этапе формирования заказа клиент оказывается на мошенническом шлюзе оплаты и лишается денег, – отметил Артем Соколов. – В ситуации с онлайн-торговлей рецептурными препаратами главный риск все же – это ущерб здоровью клиентов, а мошеннические сайты направлены на отъем денег».
Неясно и как именно должна вестись торговля рецептурными препаратами – стоит ли ее организовывать через агрегаторы (Ozon, «СберМаркет» и т.д.), или же через портал государственных услуг, либо сервис «Электронный рецепт», или же сделать для нее отдельную площадку. По словам председателя Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения Виктора Дмитриева, пока в масштабах страны отлаженной электронной инфраструктуры, позволяющей без сбоев продавать и доставлять рецептурные лекарства, нет.
«На мой взгляд, общее цифровое поле к этому не готово. У нас лишь в нескольких регионах ведутся электронные истории болезней и выписываются электронные рецепты – в Москве (и то не во всей), например. Без электронных рецептов интернет-торговля будет сопряжена с целым рядом рисков, проблем и нарушений. До того момента, пока у нас в полном объеме не заработает информационная система, охватывающая все российское здравоохранение, говорить о продаже рецептурных препаратов через интернет будет рано», – констатировал он.
Выбор региона
Отдельный и немаловажный вопрос, как поведут себя цены после разрешения о сбыте рецептурных препаратов на электронных площадках – останутся ли они стабильными, вырастут или уменьшатся. По мнению руководителя департамента инвестиционного анализа и обучения компании «Универ Капитал» Андрея Верникова, они понизятся, и это произойдет благодаря конкуренции между поставщиками.
Противоположную точку зрения высказывает Виктор Дмитриев, обративший внимание необходимость доставки медикаментов нуждающимся в них людях.
«Конечные цены на лекарства с учетом их доставки, бесспорно, вырастут – курьеры не будут везти их бесплатно. И финальная стоимость того или иного средства с доставкой будет больше, чем если вы его будете самостоятельно покупать в аптеке», – подчеркнул он.
Пока не ясно, где именно предполагается проведение эксперимента. Лариса Попович считает, что его следует осуществлять в регионах с большим количеством аптек и развитой информатизацией, например, в Москве и Московской области. Сходной с ней точки зрения придерживается Максим Пассер, заместитель генерального директора по коммерции и развитию компании «Валента Фарм».
«На мой взгляд, самыми подготовленными регионами для пилотного запуска такого проекта являются Москва и Татарстан. После определения готовности ресурсной базы регионов и всех вовлеченных структур здесь можно в режиме теста запускать процесс», – сообщил он.
Виктор Дмитриев, наоборот, указал на необходимость реализации эксперимента в малонаселенных районах, с небольшим количеством аптек и слабым уровнем цифровизации.
«Наверное, эксперимент в Москве, Московской и Белгородской областях с их высокой плотностью населения и количеством аптек не будет показателен. Я бы лично проводил его в регионах с низкой плотностью жителей и проблемами с интернетом, оценив таким образом, как быстро там доставляются лекарства, сколько они будут стоить, насколько хорошо функционирует интернет», – резюмировал он.
Фото: ФедералПресс / Елена Майорова