Система здравоохранения в России вступила в стадию больших перемен. Благодаря внедрению новых технологий многие процедуры стало возможно проводить дистанционно. «ФедералПресс» изучил, как телемедицина внедряется в разных регионах РФ и какие изменения ждут эту сферу в ближайшем будущем.
Перспективная сфера
Современные технологии все активнее находят свое место в сфере здравоохранения. По данным ВЦИОМ, если в 2020 году услугами телемедицины воспользовались 8 % населения, то в 2025 году – 22 %. При этом россияне открыты к подобным нововведениям – 64 % опрошенных, знакомых с концепцией телемедицины, допустили возможность использования таких услуг в будущем в интернет-формате, столько же граждан заявили о готовности обратиться за медпомощью по телефону.
Государство всерьез настроено на развитие этого направления. В рамках утвержденного правительством РФ плана мероприятий по реализации Стратегии развития здравоохранения до 2030 года есть блоки, касающиеся разработки информационных систем в сфере здравоохранения с поддержкой принятия врачебных решений с использованием технологий искусственного интеллекта. Среди прочего планируется совершенствование развития телемедицинских технологий для проведения дистанционных консультаций, скринингов, дистанционного мониторинга состояния здоровья с применением ИИ.
Развитие этого направления меняет и ситуацию на рынке труда. Появляются новые вакансии, связанные с телемедициной. Наибольший спрос на таких специалистов фиксируется в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Свердловской, Ростовской, Самарской, Московской, Воронежской, Новосибирской областях и в Татарстане.
Омская область
Востребованность телемедицины оказалась актуальна, в частности, для Омской области. Если в 2021 году число консультаций в формате «врач – врач» с использованием этой технологии составляло порядка 1,5 тысячи, то в 2024 году оно превысило 8,1 тысячи, а в минувшем году – 9,2 тысячи. То есть за пять лет использование телемедицины возросло в шесть раз. В том числе увеличивается и количество консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами России – с 1,3 тысячи до 3,2 тысячи за тот же срок.
Одним из примеров внедрения телемедицинских технологий в Омской области является возможность получать консультации врача дистанционно через национальный мессенджер МАХ. В том числе речь идет о закрытии больничных листов, наблюдении при нетяжелых формах ОРВИ, контроле состояния при хронических заболеваниях, консультациях по результатам обследований и анализов, повторных приемах по решению лечащего врача.
Общее число таких консультаций в регионе уже превысило 33 тысячи, а объем закрытых таким образом больничных – 18 тысяч.
«Основные трудности, с которыми сталкиваются пациенты при проведении телемедицинских консультаций, связаны с временными ограничениями мобильного интернета. Главный вектор цифровизации здравоохранения сегодня – интеграция электронных медкарт и телемедицинских сервисов, переход от разрозненных ИТ-систем к единому цифровому контуру, что позволит создать базу для персонализированного подхода к каждому пациенту», – рассказал «ФедералПресс» министр здравоохранения Омской области Дмитрий Маркелов.
Красноярский край
История телемедицины в Красноярском крае ведется с 2012 года – тогда здесь была создана Региональная телемедицинская система (РТС). Доступ к ней имеют врачи и фельдшеры всех медицинских организаций независимо от местоположения.
Год спустя был открыт Центр дистанционного ЭКГ-консультирования для пациентов с острым коронарным синдромом и ишемической болезнью сердца на базе регионального сосудистого центра Краевой клинической больницы. ЭКГ-регистраторы позволяют оперативно передавать данные в Центр дистанционного ЭКГ-консультирования из любой точки края и получать в ответ рекомендации по ведению пациента от высококвалифицированных специалистов. В год специалисты Центра дистанционного ЭКГ-консультирования обрабатывают 20–25 тысяч электрокардиограмм, переданных с территорий края.
Также в регионе практикуется удаленный мониторинг пациентов. Например, если житель пролечился в медицинской организации и выписывается в отдаленный район, где может не быть или и не должно быть узкого специалиста. Затем пациент ставится на мониторинг в РТС – врач удаленного учреждения в системе видит, что на его участке появился такой пациент. Этот доктор осуществляет патронаж и наблюдение пациента, вносит все данные о состоянии здоровья, которые также доступны консультанту из медицинской организации, где тот лечился. Так происходит совместная курация с более квалифицированным в этой области или узким специалистом. Сейчас в Красноярском крае по такому принципу осуществляется перинатальный мониторинг, мониторинг сочетанных травм, кардио- и нейромониторинги, мониторинг реанимационных детей и другие направления работы.
«Наибольшую пользу от технологий дистанционного мониторинга получат пациенты с хроническими заболеваниями, требующими постоянного контроля, а также люди из групп повышенного риска, для которых своевременное вмешательство может предотвратить тяжелые осложнения. Также это пожилые люди и маломобильные граждане. Для этой категории технологии дистанционного мониторинга часто становятся единственной возможностью получать качественный медицинский контроль, не покидая дома», – рассказали «ФедералПресс» в пресс-службе красноярского минздрава.
Кемеровская область
В Кузбассе телемедицинские консультации оказывают 60 медицинских организаций по 63 профилям помощи. Если в 2022 году число таких консультаций составляло всего 1125, то к 2025 году достигло 11,9 тысячи, а за январь-июнь 2026 года составила уже 94,8 тысячи. Всего с момента ввода в эксплуатацию региональной системы телемедицинских консультаций проведено более 125 тысяч консультаций.
Значительный прирост в текущем году объясняется появившейся возможностью подачи заявки и закрытия листка временной нетрудоспособности через чат-бот в национальном мессенджере МАХ.
В местном минздраве привели несколько ярких примеров использования этой технологии. Например, 54-летнего жителя Беловского округа с инфарктом миокарда удалось спасти благодаря своевременной онлайн-консультации.
«Бригадой Центра медицины катастроф мужчина в нестабильном состоянии и с рецидивирующей болью в груди был доставлен в первичное сосудистое отделение в Белове. В тот же день состоялась телемедицинская консультация со специалистами Кузбасского клинического кардиодиспансера имени академика Л. С. Барбараша, после которой пациента экстренно перевели в региональный сосудистый центр, где ему была сделана коронарография, по результатам которой было выявлено значимое поражение коронарной артерии. По неотложным показаниям проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) – имплантация стента с лекарственным покрытием в критически суженную артерию, что позволило восстановить кровоток. После успешного лечения мужчина выписан», – поделился в беседе с «ФедералПресс» министр здравоохранения Кемеровской области Андрей Тарасов.
В ведомстве также уточнили, что к наиболее востребованным профилям телемедицины в регионе относятся терапия, кардиология, лечебное дело, онкология, акушерство и гинекология.
Новосибирская область
Прирост показателей отмечают и в Новосибирской области. Если в 2024 году число телемедицинских консультаций здесь составило 24 169, то год спустя – уже 30 259, а только за первое полугодие 2026 года – 130,4 тысячи.
«Самым ярким примером внедрения телемедицины в Новосибирской области является внедрение проведения ТМК через национальный мессенджер МАХ, в том числе для закрытия больничных листов без очного посещения медицинской организации», – рассказал «ФедералПресс» министр здравоохранения Новосибирской области Ростислав Заблоцкий.
Сегодня наиболее востребованными являются консультации врача с пациентами через МАХ. На онлайн-прием можно обратиться:
- для повторного приема после диагностики или консультаций специалистов;
- для закрытия больничного листа;
- для выписки электронных рецептов на льготные лекарства;
- для диспансерного наблюдения;
- для контроля применения лекарственной терапии;
- для ответов на вопросы пациентов, касающихся лечения.
Впереди большие перемены
Эксперты в разговоре с «ФедералПресс» отмечают, что искусственный интеллект и телемедицина в России постепенно переходят из формата отдельных экспериментов в полноценный рабочий инструмент системы здравоохранения. Особенно заметно это в регионах, где нагрузка на первичное звено сочетается с нехваткой специалистов и большой удаленностью населенных пунктов.
Так, интернет-технолог, член Ассоциации интернет-технологов и соучредитель работающей в этой сфере компании Владимир Курков в качестве примера назвал Свердловскую область, где технологии ИИ уже активно используются для анализа медицинских снимков, Камчатку, где развивается проект «Цифровая клиника», и ХМАО, где цифровые сервисы и дистанционные форматы становятся одним из способов компенсировать территориальную удаленность населенных пунктов и нехватку профильных специалистов.
«При этом важно, что сегодня речь идет не о замене врача искусственным интеллектом. ИИ становится дополнительным инструментом поддержки – помогает быстрее анализировать данные, автоматизировать часть рутинных процессов и ускорять принятие решений. Главный тренд сейчас – переход от цифровизации «для отчетности» к практическому внедрению технологий, которые действительно влияют на качество и доступность медицинской помощи для людей», – добавил он.
Эксперты также рассчитывают, что внедрение цифровых инструментов станет технологическим ответом на нехватку кадров в отрасли. Кроме того, это повышение качества здравоохранения, поскольку способствуют повышению качества диагностики. Как уточнила сооснователь платформы внедрения AI-процессов Мария Филатова, искусственный интеллект в медицине развивается в двух ключевых направлениях. Первое – научное: разработка новых лекарств, поиск решений для лечения сложных и пока неизлечимых заболеваний. Второе – практическое: ежедневная помощь врачам в рутинной работе, диагностике, аналитике и сопровождении пациентов.
«С точки зрения системы здравоохранения и качества жизни населения цифровая медицина открывает серьезные возможности для развития превентивной медицины, повышения доступности медицинской помощи и более раннего выявления заболеваний. Именно поэтому технологии ИИ стоит рассматривать не как конкурента врачу, а как инструмент, который помогает специалисту работать точнее, быстрее и эффективнее», – добавила она.
Фото: ФедералПресс / Дмитрий Шевалдин