С началом осени эпидситуация в Тюменской области, и особенно в столице региона, резко обострилась. В сентябре – резкий рост ОРВИ, в октябре к нему добавился скачок коронавируса. Все больше вопросов у тюменцев стали вызывать оказание медицинской помощи и покупка лекарств. Почем нынче болеть в обеспеченном регионе – выяснял «ФедералПресс».
Аптечный квест
«Ситуация очень напряженная», – так на очередном заседании оперштаба охарактеризовал эпидобстановку губернатор Тюменской области Александр Моор.
И действительно: что ни день, то больше сотни новых случаев заболевания коронавирусом в регионе. Только за октябрь – плюс 1500 человек. Коэффициент распространения, за снижением которого упорно гнались на протяжении всего лета, так же упорно пополз вверх. Сейчас показатель стабильно выше единицы, как и в других субъектах УрФО. Прирост в Тюменской области выше, чем в среднем по стране.
При росте заболеваемости число выздоровевших снизилось. В октябре врачи выписали 344 человека. А это значит, что койко-мест в моногоспиталях все меньше. Уже занято почти 88 % (1836 из 2094 имеющихся).
Эпидемиологическая ситуация усугубляется еще и циркуляцией сезонной ОРВИ. Количество обращений в неотложные службы при поликлиниках выросло пятикратно за три минувших недели – с 1,5 до 8 тысяч обращений в сутки. Обойти всех в положенное время медики просто не успевают.
Наблюдая за плачевным трендом, жители области в прямом смысле слова атаковали аптеки, чтобы запастись противовирусными препаратами. Учитывая, что тюменский департамент здравоохранения советовал обязательно иметь в запасах хотя бы два лекарственных препарата – «Интерферон альфа» («Гриппферон») и «Умифеновир» («Арбидол»), корреспондент «ФедералПресс» попыталась купить их.
«Гриппферон» в каплях есть во многих аптеках. Если повезет, можно еще найти запасы из старых партий по цене 250 рублей. Но это сегодня редкость. По факту препарат сейчас в среднем стоит чуть больше 300 рублей. Гораздо сложнее обстоят дела с «Арбидолом». Детский в том или ином виде есть, а препарат для взрослых найти почти нереально. В ряде популярных аптечных сетей лекарства нет. Ответ везде один: «Заказали. В пути». А если и удается найти «Арбидол», то цена «кусается». Стоимость упаковки из 20 таблеток дозировкой 100 мг подбирается к 600 рублям. Учитывая, что взрослому ее хватит всего на несколько дней, стоимость только этого препарата сильно бьет по карману.
Руководитель учебно-методического центра городской поликлиники № 8 Людмила Целлер при первых признаках ОРВИ (они схожи с коронавирусом, как и первоначальная тактика лечения) советует сочетать два вышеназванных препарата. Но редко когда лечение обходится только противовирусными средствами, а потому цена лечения будет еще выше. Семейный бюджет точно вздрогнет, если одновременно или по очереди заболеют сразу несколько человек.
Тесты и КТ не для всех
Специалисты облздрава отмечают: настороженность людей сильно выросла из-за коронавируса. От медиков неотложки тюменцы ожидают, что при признаках простудного заболевания будет назначен тест на COVID-19, при сильном недомогании – компьютерная томография. В социальных сетях полно жалоб на то, что ни первого, ни второго дождаться невозможно.
Тесты на коронавирус, поясняет Людмила Целлер, делают только определенным категориям граждан – пожилым, лицам с хроническими болезнями и беременным. У них коронавирус часто протекает тяжелее и осложняется пневмониями. В остальных случаях доктора смотрят по показаниям.
Сдать мазок на коронавирус тюменцы могут самостоятельно. В регионе действует 19 лабораторий. Средняя цена ПЦР-обследования составляет 2 тыс. рублей.
Если говорить о КТ легких, то и для этого исследования докторам нужны основания. Ведь лучевая нагрузка на организм серьезнее, чем при обычной рентгенограмме. Людмила Целлер поясняет: кашель в первые трое суток болезни обычно рефлекторный, он связан с раздражением верхних дыхательных путей. Но если у человека высокая температура, аускультативные признаки, снижена сатурация, то КТ должна быть проведена максимально быстро.
«В других случаях КТ лучше отложить на 5–7 сутки заболевания. К этому времени понятна динамика. Иногда на фоне приема препаратов пациенты начинают выздоравливать, необходимость в КТ отпадает. Если положительной динамики нет, то встает вопрос, нет ли осложнений? Если провести КТ в начале заболевания, она малоинформативна, придется повторять на 5–7 сутки. А это серьезная нагрузка», – объясняет позицию медиков Людмила Целлер.
Где, почем и сколько ждать КТ?
Накануне губернатор Александр Моор поднял острую тему очередей на томографию. Регион закупит еще три аппарата, чтобы хоть как-то снизить нагрузку и сократить ожидание. Пока же этого не случилось, тюменцы, кого доктора на бесплатную КТ не направили или кому приходится слишком долго ждать, а самочувствие ухудшается, пытаются пройти процедуру в частном порядке. Но и в этом случае получается небыстро.
Оперативнее всего попасть на исследование можно в Медицинском городе, вполне возможно– даже в день обращения. Но на руках должна быть справка с отрицательным результатом анализа на COVID-19 давностью не более трех суток. Из-за такого требования, говорит регистратор, желающих немного, все-таки дополнительная финансовая нагрузка. Цена КТ легких в Медгороде – 3530 рублей.
Справку с отрицательным «ковидом» давностью не более семи суток, а также направление на обследование от врача просят при записи на КТ в поликлинике им. Нигинского. Цена – 3000 рублей. Но есть очередь – ждать обследования нужно около недели.
В ТОКБ № 1 очередь чуть меньше – 3-4 дня. Цена вопроса – 3450 рублей. В регистратуре не просили принести справку или направление, но предупредили, что не допускают пациентов с признаками ОРВИ, в частности температурящих.
Аналогичное требование и в Многопрофильном консультативно-диагностическом центре на Мельникайте. Ожидание своей очереди обследования займет около двух недель. Оно обойдется в 2440 рублей.
Рекордсменом по ожиданию обследования среди опрошенных стала клиника «Мать и дитя». Сейчас записывают на даты после 5 ноября. Стоит КТ грудной клетки 3300 рублей.
Самая высокая цена в МРТ «Лидер» – 5500 рублей за исследование. И здесь тоже есть лист ожидания – очередь около недели. Справок и направлений не нужно.
Кстати, дозвониться до многих медучреждений совсем непросто. К примеру, ответа оператора в ТОКБ № 1 пришлось ждать почти 10 минут, а в МКДЦ – 20.
Таким образом лечение ОРВИ или коронавируса, а также диагностика осложнений обойдется рядовым тюменцам, не относящимся к группам риска, в кругленькую сумму. Да, губернатор анонсировал ряд мер, чтобы стабилизировать ситуацию (прочитать о них можно здесь), но как скоро жители ощутят эффект – покажет время.
Фото: ФедералПресс / Елена Сычева, департамент здравоохранения Тюменской области; инфографика: ФедералПресс / Елена Майорова
Пандемия коронавируса