Каждому россиянину законодательно гарантируется право на бесплатную медицинскую помощь, однако все больше жителей нашей страны обращается за лечением в частные медорганизации, оплачивая их услуги немалыми деньгами. Какие клиники наиболее успешны и какие с ними бывают проблемы – разбирался «ФедералПресс».
Организация приема
До 1 февраля текущего года Федеральная антимонопольная служба (ФАС) должна проверить обоснованность стоимости тестов на коронавирус – такое поручение дал премьер-министр Михаил Мишустин.
Данное решение было принято на фоне роста числа зараженных инфекцией. В Архангельской и Брянской областях, Краснодарском крае уже выявлены первые случаи заболевания «омикроном» – самым заразным штаммом коронавируса, завезенного к нам в декабре 2021 года и быстро распространяющегося по стране. Он уже стал доминирующим штаммом в Москве, власти города готовы в случае необходимости удвоить число операторов скорой помощи.
Ранее на нескольких станциях столичного метро были созданы пункты для проведения экспресс-тестов на коронавирус. Они делаются всем желающим на бесплатной основе, однако никакие справки или ковид-сертификаты прошедшим проверку не выдаются. Тем же, кому нужен для работы документ, подтверждающий отсутствие коронавируса, надо идти в поликлинику либо обращаться в платную медицинскую компанию, например, «Инвитро» имеет разветвленную сеть розничных офисов по всей Москве.
Тем не менее, как рассказал «ФедералПресс» житель столицы Алексей Иванов (имя и фамилия изменены. – Прим. ред.), несмотря на оказанный ему качественный сервис, в «Инвитро» были вещи, смутившие его. Так, сам анализ на коронавирус (ПЦР-тест) стоит 1 990 рублей, а взятие для него мазка из носа и рта – 550 рублей.
«550 рублей за несколько движений медсестры, на мой взгляд, многовато. Ведь речь не шла о сколь-либо сложной операции. С ПЦР-тестом то же самое, – отметил он. – И потом, если я оплачиваю только анализ, но не взятие мазка, выходит, без оплаты последнего мне ПЦР-тест делать не будут, и я фактически дарю деньги «Инвитро».
На сайте компании в разделе «Анализы» указана лишь стоимость ПЦР-теста, и только после клика мышкой на его название открывается дополнительное окно, где показывается цена взятия мазка. Это непохоже на мошенничество со стороны уважаемой медицинской организации, скорее, выглядит как недостаточное информирование потребителей услуг или коммерческая уловка.
Алексея Иванова удивил и порядок организации работы «Инвитро»: он сдавал ПЦР-тест в субботу и его предупредили, что результат будет готов до 24 часов воскресенья. Однако офис, где брали мазок, функционировал до 15 часов. Если бы SMS-сообщение о результате теста пришло Алексею Иванову в воскресенье между 15 и 24 часами, то получить справку о нем он смог бы только с 7 часов утра понедельника, когда открывается офис «Инвитро». Учитывая, что его трудовой день начинается в 8 часов, клиент рисковал опоздать на работу.
Еще для чего-то у него попросили подробные личные данные: помимо адреса прописки, сотруднику «Инвитро» потребовались сведения об адресе проживания, месте работы и должности, словно активность коронавируса зависит от профессии или района Москвы.
Эволюция дистрибьютора
«Инвитро» было создано как подразделение дистрибьютора медицинского оборудования и расходных материалов «ОМБ», основанного в 1995 году врачом-реаниматологом Александром Островским и его партнерами. Оно изначально специализировалось на анализах для больниц Москвы, став первой частной медицинской лабораторией в России. В 1998 году было принято решение об открытии розничных офисов, и с тех пор дела «Инвитро» бурно шли в гору, сейчассетьклиник покрывает всю Россию. Компания даже продает питьевую воду под собственным брендом.
Доходы «Инвитро» впечатляют. В ковидном 2020 году, по данным системы «СПАРК-Интерфакс», его выручка составила почти 10,2 млрд рублей, чистая прибыль – около 1,1 млрд рублей (для сравнения, в 2019 году она была равна 17,5 млн рублей). Обязательства тоже приличные – 819,9 млн рублей в 2020 году.
Официально «Инвитро» принадлежит кипрскому Invitro Holding. Тот также владеет фирмами «Инвитро-Самара», «Инвитро-Клинические исследования», «Инвитро-Медснаб», «Инвитро-Информационные технологии», «Инвитро-Объединенные коммуникации», «Инвитро-Воронеж» и др. Александр Островский занимает должность генерального директора «Инвитро», хотя, по всей видимости, именно он и владеет всем огромным холдингом. Директором Invitro Holding числится Людмила Тищенко. На ее собственной странице в Facebook должность звучит иначе – заместитель генерального директора «Инвитро».
Интересно, что организация не раз оказывалась в поле зрения ФАС, упоминалась в делах о нарушении законодательства. В 2018 году Московское управление ФАС предписало «Инвитро» прекратить незаконное распространение рекламы с помощью SMS-сообщений, в 2019 году аналогичным образом поступило Мордовское управление ФАС.
Фигурировало «Инвитро» и связанные с ним структуры и в судебных делах. В 2021 году против «Инвитро-Самара» подавал иск Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области, добившийся взыскания задолженности в 139,6 тыс. рублей. В том же году предприниматель Вадим Кац взыскивал с «Инвитро-Самара» долг за аренду нежилого помещения и оказание коммунальных услуг на 733,3 тыс. рублей. Потом он от иска отказался, вероятно, «Инвитро-Самара» договорилось с ним о погашении задолженности.
Автор статьи направил запрос в пресс-службу «Инвитро» по поводу ее деятельности. Комментариев получено не было.
В столице и не только
Еще один крупный игрок платной медицины, к работе которого есть вопросы, – холдинг «СМ-Клиника», располагающий 23 многопрофильными клиниками в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Рязани.
«В прошлом году в «СМ-Клинике» мне сделали несложную операцию с использованием лазера. К профессионализму врача претензий нет, однако почему-то лишь после проведения операции мне дали подписать согласие на нее, хотя я на тот момент времени толком и не соображал – операция с лазером – довольно неприятная процедура. Опять-таки после нее врач назвала мне сумму оплаты – 30 тыс. рублей, – поделился Алексей Иванов (уже упоминавшийся нами выше). – Может быть, она просто забыла сделать это заранее, может, и нет».
Еще он заметил, что выписанные врачом лекарства не удалось найти в обычных аптеках Москвы – только в аптеках самой «СМ-Клиники». Их стоимость тоже немаленькая, один из медикаментов обошелся ему почти в 800 рублей.
Как бы там ни было, 800 или 30 тыс. рублей – суммы весьма приличные для среднестатистического россиянина. Правда, в пресс-службе «СМ-Клиники» сообщили, что цены на их услуги в регионах ниже, чем в столице.
«Причина – адекватное соответствие цены уровню жизни в регионе. Мы стремимся предоставлять качественные услуги по доступным ценам максимальному количеству пациентов», – прокомментировали в пресс-службе.
Плата одного пациента – капля в море доходов «СМ-Клиники», заработавшей, по информации «СПАРК-Интерфакс», в 2020 году 3 млрд выручки и 421,5 млн чистой прибыли. Принадлежит она основателю Николаю Смыслову. Он же владеет еще рядом так или иначе связанных с «СМ-Клиникой» организаций – «Детздрав», «Меди Лаб», «Меди Лен», «СМ-Доктор», «СМ-Медицина», «Клиника Три Поколения», «Дэрайс».
Активы, похоже, тесно «переплетаются» с фирмами его родного сына Ивана. Судя по данным «СПАРК-Интерфакс», ему принадлежат «Аптека-КВ», «Аптека-Мед», «Детфам», «Доктор 03», «Новофарм», «СМ-Аптека». На портале «СМ-Клиники» Иван Смыслов значится как врач-хирург, в отзывах упоминается как главный врач «СМ-Клиники».
Вопрос о доходах «СМ-Клиники» по итогам 2021 года пресс-служба отставила без ответа. Зато они рассказали, что в минувшем году число пациентов выросло на 100 тыс. человек.
«Это связано с открытием новых клиник, расширением возможностей уже существующих, постоянной работе над улучшением качества обслуживания», – отметили в пресс-службе.
Двухлетнее дело
ФАС проявила внимание к «СМ-Клинике» один раз. В 2016 году ее московское управление разбиралось с незаконной рекламой абортов, проводимых врачом «СМ-Клиники» Юлианной Абаевой. Никаких серьезных последствий для «СМ-Клиники» это не имело.
Напротив, в 2018 году Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) привлекала «СМ-Клинику» к административной ответственности за нарушения законодательства и оштрафовала ее на 30 тыс. рублей. В 2021 году компания «Восьмая заповедь» получила с нее компенсацию в 25 тыс. рублей за незаконное использование фотографии.
Кроме того, около двух лет тянется разбирательство по иску Л. Закутинской (имя неизвестно. – Прим. ред.) к «СМ-Клинике». Его суть «загадочна» – публикация материалов по нему запрещена, но на портале судов Москвы дается ссылка на пункт 5 статьи 15 закона «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации». В соответствии с ним нельзя обнародовать в интернете судебные тексты, затрагивающие принудительную госпитализацию человека в психиатрический стационар и его принудительное психиатрическое освидетельствование, ограничение дееспособности или признание недееспособным, безопасность государства и т. д. Дело может быть связано с психиатрией – на портале «СМ-Клиники» упоминается пара врачей соответствующего профиля.
Шум вокруг смертей
В 2021 году в мощный скандал угодила частная московская клиника «Медицина 24/7», работающая сейчас под названием «Медика 24», – ее врачи попали под подозрение в связи со смертями пациентов. Один из скончавшихся в ней – продюсер Владимир Арцибашев, создатель телевизионной программы «50х50». В ее эфире в разные годы появлялись такие звезды российского шоу-бизнеса, как Александр Малинин, Игорь Николаев, Наташа Королева, группы «На-на» и «Маленький принц».
Владимир Арцибашев умер в стенах клиники и, по версии его бывшей супруги Анжелы Хачатурьян, в случившемся виноваты врачи. С ее точки зрения, медики не сделали магнитно-резонансную томографию головного мозга и анализ крови и положили его с инсультом не в неврологическое отделение, а в палату анестезиологии и реанимации. Скончалась в «Медицина 24/7» и жена профессора Нурбея Гулиа (видный специалист в области машиностроения) – она лечилась от рака.
Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту случившегося, в прессе появились публикации по поводу клиники. Ее генеральный директор и владелец Олег Серебрянский скрылся в неизвестном направлении, его объявили в международный розыск. Были взяты под стражу два врача – Руслан Павлов и Павел Наумов. Дело находится на контроле у главы Следственного комитета Павла Бастрыкина.
Противоречивая ситуация
В настоящее время в арбитражном суде столицы находится иск Росздравнадзора, в котором он требует лишить «Медицину 24/7» лицензии на осуществление медицинской деятельности.Клиника же, в свою очередь, оспаривает предписание, выданное ей Росздравнадзором в октябре 2021 года (вероятно, об устранении нарушений).
Одновременно «Медицина 24/7» подала иски к нескольким СМИ – ТАСС, «Коммерсанту», телеканалу «ТНВ» и др. – о защите деловой репутации. Плюс в региональной прессе появились публикации о заказной PR-кампании Анжелы Хачатурян против клиники (хотя форма их подачи и географический охват тоже наводят на мысль об их заказном характере).
Между тем в декабре 2021 года против клиники были выставлены два любопытных иска. По одному из них некий Николай Карышев просит суд взыскать 127,366 тыс. рублей, по-другому – адвокатское бюро «РКП» пытается получить задолженность за оказание юридической помощи (по договору заключенному в апреле 2021 года) на 7,5 млн рублей и пеню почти в 1 млн рублей.
В случае «РКП» дело, вероятно, связано с представлением интересов «Медицины 24/7» в отношениях с родственниками умерших, и удивительно, почему адвокатскому бюро приходится взыскивать долг: согласно данным «СПАРК-Интерфакс», выручка организации в 2020 году равнялась 1,7 млрд рублей, чистая прибыль – 565,1 млн рублей. Разумеется, поднятая вокруг шумиха могла привести к снижению числа пациентов, тем не менее клиника продолжает работать и возможности для расплаты с «РКП» у нее могут быть.
Вообще, вся история вокруг «Медицины 24/7» выглядит странной. С одной стороны, маловероятно, что там были заинтересованы в гибели пациентов, с другой – почему покинул Россию Олег Серебрянский, если он ни в чем не виноват?
На запрос автора статьи в пресс-службу клиники о ситуации вокруг нее комментариев получено не было.
Фото: Komsomolskaya Pravda / Global Look Press / globallookpress.com