Тема запрета абортов в последнее время активно обсуждается в РФ на федеральном и региональном уровнях. Поводом для этого стал ряд инициатив чиновников и политиков по повышению рождаемости в стране. В частности, нижегородский губернатор Глеб Никитин предложил вообще лишить частные клиники права искусственно прерывать беременность. Примеры из российской истории, когда аборты объявлялись вне закона, и последствия таких решений собрал в материале «ФедералПресс».
Аборты до революции
В России с XV по XVII век за вытравление плода зельем или с помощью бабки-повитухи женщина могла получить от священника епитимью (церковное наказание для мирян) на срок от 5 до 15 лет.
В XVII веке указом царя Алексея Михайловича искусственное прерывание беременности приравняли к детоубийству, за которое предусматривалась смертная казнь. Позже, в 1715 году, Петр I отменил данное наказание.
В 1845 году наказание за «преступное плодоизгнание» было регламентировано в Уложении о наказаниях уголовных и исправительных. Согласно документу, ответственными считались как проводивший аборт (при этом наличие медицинского образования считалось отягчающим обстоятельством), так и сама беременная. Врачам грозило от 4 до 10 лет каторги, а женщинам – ссылка или тюремное заключение на срок от 4 до 6 лет.
На рубеже XIX и XX веков медицинское сообщество и юристы Российской империи начали выступать за легализацию абортов, повышение их безопасности и распространение контрацепции. К тому же, в правоприменительной практике наказания за аборты были редкими: например, в период с 1910 по 1914 год во всей Российской империи было вынесено всего 139 приговоров по этой статье.
Отметим также, что в дореволюционной России аборты в основном осуществлялись не профессиональными врачами, а представителями народной медицины. Поэтому фиксировать такие случаи и наказывать рожениц или бабок-повитух было непросто.
Легализация абортов в СССР
В 1920 году Советский Союз стал первой страной в мире, узаконившей право женщин на аборт. Легализацию прерывания беременности принято считать частью общей тенденции по расширению прав женщин, включая предоставление им избирательного права и запрет насильственных браков. Также изменилась и медицинская этика – в ней специалисты, наконец, отказались от религиозных представлений о беременности.
Однако в 1924 году был введен ряд ограничений. Аборты могли осуществляться только в случае угрозы жизни или здоровью женщины, а также в случае беременности, возникшей в результате изнасилования. Каждый случай рассматривался отдельной комиссией, и без ее утверждения прерывать беременность было запрещено.
В 1925 году в крупных городах в среднем регистрировалось по шесть случаев абортов на тысячу человек населения. Фабрично-заводские работницы имели преимущества при получении аборта без очереди.
В 1926 году эти ограничения были сняты, но тогда же был полностью запрещен аборт при первой беременности, а также для женщин, сделавших аборт менее полугода назад.
В 1930 году аборты в СССР стали платными. К 1931 году стоимость процедуры составляла около 18-20 рублей, в 1933 году – от 2 до 60 рублей, а в 1935 году – от 25 до 300 рублей. В 1970-1980 годах при средней зарплате 80-100 рублей в месяц женщина платила около 50 рублей за аборт. Бесплатно прерывали беременность гражданкам, страдающим туберкулезом, эпилепсией, шизофренией или врожденными пороками сердца.
Рост числа абортов в довоенной России совпал с резким снижением рождаемости. Уже через 4-5 лет после легализации уровень рождаемости начал активно падать.
Запрет прерывания беременности в 1930-е годы
К 1936 году в СССР сложилась сложная демографическая ситуация. Это привело к тому, что операции по искусственному прерыванию беременности вновь запретили, установив за них уголовную ответственность. Теперь аборт мог быть выполнен только по медицинским показаниям.
Инициаторы запрета надеялись, что это поможет увеличить численность населения. В условиях отсутствия контрацептивных средств, сначала эта мера действительно повысила рождаемость. Однако вскоре у населения стали популярны подпольные аборты – с 1937 по 1940 год было зарегистрировано более миллиона случаев.
Поскольку криминальные аборты часто проводились людьми без медицинского образования, многие гражданки в итоге становились бесплодными или умирали. Кроме того, в случае осложнений женщины не решались обратиться к врачам, поскольку они были обязаны сообщить о такой пациентке в правоохранительные органы. В итоге запрет привел не к увеличению, а наоборот – к сокращению рождаемости.
К 1944 году в Советском Союзе фиксировалось около 30,5 абортов на 100 беременностей, в том числе 46,2 в РСФСР. После войны их количество оставалось высоким. В частности, в 1950 году было зафиксировано более миллиона абортов, причем около 90 % из них были нелегальными. Однако на практике многие уголовные дела, связанные с абортами, не доходили до суда. Народный комиссариат здравоохранения СССР пытался бороться с проблемой через просвещение населения и поощрение многодетных семей, но эти меры не работали.
Смягчение репродуктивной политики в 1950-е
В 1955 году, советское руководство декриминализовало аборты с целью снижения их числа. Вместо запретов было решено поощрять материнство и проводить разъяснительные мероприятия. При этом уголовная ответственность за проведение аборта вне медицинского учреждения сохранялась.
Легализация абортов значительно улучшила условия их проведения и снизила риски для жизни и здоровья пациенток. В советское время искусственный аборт играл важную роль в регулировании рождаемости в России.
Число абортов в СССР продолжало расти до середины 1960-х годов, достигнув рекордной отметки в истории страны – 5,6 млн абортов в год в РСФСР и 7 млн во всем Советском Союзе. В 1970-х и 1980-х годах число абортов составляло около 4,5 и 6–6,5 млн в год соответственно.
Также в начале 1980-х годов предельно допустимый срок беременности для аборта был увеличен с 12 до 24 недель, а в 1987 году было разрешено прерывание беременности на сроках до 28 недель в случае социальной необходимости.
В 1990 году в РСФСР было зарегистрировано 3,92 миллиона абортов, однако после этого число абортов начало снижаться. В 1999 году в стране было проведено около 2 млн абортов (по данным Минздрава и Росстата). Количество абортов относительно родов в середине 1990-х годов выросло до 235 абортов на 100 родов в 1993 году, а затем начало снижаться. Исследователи объясняют эти изменения в постсоветские годы тем, что семьи начали больше внимания уделять планированию семьи, и реже прибегать к прерыванию беременности.
Сколько абортов делают в России сейчас
Согласно данным ООН, в 2004 году Россия занимала первое место в списке стран по количеству абортов, достигнув показателя в 53,7 прерываний беременности на тысячу женщин. В свою очередь, Росстат сообщает, что с 1991 по 2021 годы в государственных медучреждениях РФ было проведено 50,6 млн абортов.
При этом по статистике в постсоветские годы наблюдалось сокращение ежегодного числа абортов: с пика в 4,6 млн в 1988 году оно уменьшилось в 5,5 раза к 2015 году, составив всего 0,8 млн.
В 2007 году количество родов впервые с 1950-х годов превысило число абортов: на 100 родов приходилось 92 аборта. Эта тенденция сохраняется, и в 2012 году на 100 родов приходилось всего 56 абортов.
В 2022 году Минздрав сообщил о 400 тысячах абортов. Это означает сокращение числа абортов в два раза за последние десять лет.
Можно ли законно прервать беременность в РФ
Российское законодательство об абортах все еще остается одним из наиболее прогрессивных в мире. В соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года, каждая женщина имеет право на принятие самостоятельного решения о материнстве.
Процедура искусственного прерывания беременности проводится по желанию пациентки в течение первых 12 недель беременности, по социальным показаниям – до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины – независимо от срока беременности.
Начиная с 2011 года, аборт по желанию женщины может быть выполнен не ранее, чем через 48 часов после обращения, и в пределах семи дней. В течение этого времени женщине предоставляется возможность передумать. Кроме того, федеральный закон позволяет врачу отказаться от проведения аборта, если это противоречит его личным убеждениям, за исключением случаев, когда искусственное прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям, или когда замена врача невозможна. В 2013 году в России была полностью запрещена реклама абортов.
Попытки ограничить и запретить аборты в стране
В последние годы российские политики и представители РПЦ активно стремятся ограничить аборты в России. Некоторые из них хотят исключить процедуру аборта из системы обязательного медицинского страхования (ОМС), другие и вовсе предлагают полный запрет абортов по желанию женщины. Такие инициативы основываются на современной государственной семейной политике, которая считает большое количество абортов одной из причин низкой рождаемости в стране.
В 2015 году председатель комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Елена Мизулина предложила законопроект о выводе абортов из системы ОМС и запрете абортов в частных клиниках. Документ был отклонен депутатами Государственной думы.
Тем не менее, в январе 2019 года в Госдуме была сформирована рабочая группа для обсуждения законодательных инициатив РПЦ. Политики заявили о намерении изучить возможность исключения абортов из системы обязательного медицинского страхования. В то же время Минздрав объявил о планах сократить число абортов в два раза за ближайшие шесть лет и назвал расширение сотрудничества с РПЦ одной из мер. По данным министерства, в 2018 году после консультации со священниками 39 тысяч из 257,5 тысячи женщин отказались от аборта.
В 2020-2021 году Минздрав разработал проект по сокращению перечня болезней и патологий, при которых есть медицинские показания к аборту. Однако под давлением критики чиновники пообещали пересмотреть положения в документе.
В 2021 году правительство заявило о намерении увеличить долю отказов от абортов до 50 %. Многие российские политики также выступали против абортов и предлагали исключить эту процедуру из программы обязательного медицинского страхования.
Например, в 2021 году депутат Госдумы Виталий Милонов назвал аборты по полису ОМС незаконными, так как «беременность не является болезнью». Министр здравоохранения Михаил Мурашко выступал за отмену абортов в коммерческой медицине, а вице-спикер Госдумы Анна Кузнецова предложила российским губернаторам ограничить соответствующие лицензии для частных клиник.
В августе 2023 года Мордовия стала первым регионом, запретившим пропаганду и «понуждение» к абортам. Размытое понятие включает в себя любые действия, которые «формируют страх перед вынашиванием и воспитанием ребенка» или создают субъективное мнение о плоде. Позже подобный закон был принят в Тверской и Калининградской областях. За его нарушение предусмотрены крупные штрафы и административные дела, которые возбуждаются независимо от того, произошел аборт или нет.
Патриарх Московский Кирилл поддержал инициативы этих регионов и предложил распространить ответственность за склонение женщин к совершению абортов на федеральный уровень. Другие священнослужители высказывали еще более экстремальные идеи – один из них даже предложил изнасилованным россиянкам рожать детей от преступников.
Летом 2023 года министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил о намерении ограничить продажу препаратов для прерывания беременности к концу года. В результате этого некоторые частные клиники могли отказаться от проведения медикаментозных абортов. Однако более половины врачей, опрошенных профессиональным сервисом «Справочник врача», не поддерживали эти инициативы, а 87 % считали, что они приведут к росту нелегальных абортов.
Сейчас в Минздрав обсуждают запрет абортов в частных клиниках, которые в 2022 году проводили, предположительно, пятую часть всех абортов в стране. Изначально эти поправки в закон были внесены в нижегородский парламент в ноябре 2023 года от имени губернатора Глеба Никитина. Позже комитет по социальным вопросам законодательного собрания Нижегородской области поддержал инициативу главы региона.
Рекомендуем также прочитать личное мнение нижегородской журналистки «ФедералПресс» о призывах властей больше рожать и о том, что действительно мешает женщинам это делать. Еще мы узнали причины демографической зимы в Приволжье и выяснили, почему падает рождаемость в регионах.
Фото: ФедералПресс / Полина Зиновьева, Евгений Поторочин, инфографика: ФедералПресс / Маргарита Неклюдова